ROC曲線分析在兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)研制中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：本研究綜述了ROC曲線分析的基本原理和應(yīng)用，以體脂率作為―金標(biāo)準(zhǔn)‖，通過(guò)ROC曲線預(yù)測(cè)適合我國(guó)兒童青少年肥胖篩查的身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)以及勞雷爾指數(shù)的界值點(diǎn)，并通過(guò)篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)模型對(duì)指標(biāo)界值點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比，分析各個(gè)指標(biāo)的判別準(zhǔn)確性，探討各個(gè)指標(biāo)在我國(guó)兒童青少年肥胖篩查體系中的價(jià)值與意義，為ROC曲線分析在兒童青少年肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)研制中的推廣應(yīng)用提供合理的依據(jù)。
　　方法：研究對(duì)象分別來(lái)自北京市中小學(xué)以及大學(xué)共89

2、50人，其中共7722個(gè)樣本用于ROC曲線確定各指標(biāo)判定肥胖和低體脂界值點(diǎn)，其余1228個(gè)樣本用于回代檢驗(yàn)。主要用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括描述統(tǒng)計(jì)、偏相關(guān)分析以及ROC曲線分析等。
　　結(jié)果：1、兒童青少年體脂肪生長(zhǎng)趨勢(shì)存在性別差異。6~11歲期間，男生體脂呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，11~14歲期間，男生體脂出現(xiàn)明顯下降，14歲以后再次呈緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)并逐漸趨于平穩(wěn)；而女生在6~18歲期間體脂一直呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。
　　2、身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克

3、托萊指數(shù)、勞雷爾指數(shù)與體脂率呈顯著相關(guān)，相關(guān)程度大小依次為體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)和克托萊指數(shù)。
　　3、對(duì)中國(guó)肥胖工作組推薦的身體質(zhì)量指數(shù)值與ROC曲線分析得到的身體質(zhì)量指數(shù)界值點(diǎn)進(jìn)行診斷效能評(píng)價(jià)，兩組界值點(diǎn)在可靠性和收益方面水平基本一致，而在真實(shí)性評(píng)價(jià)方面ROC曲線得到的界值點(diǎn)具有更高的靈敏度。
　　4、在篩檢試驗(yàn)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果，四個(gè)指標(biāo)的優(yōu)劣順序如下：男生肥胖（體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)、克托萊指數(shù)），

4、女生肥胖（體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)和克托萊指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)），男生低體脂（體脂指數(shù)、勞雷爾指數(shù)、克托萊指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)），女生低體脂（體脂指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)、克托萊指數(shù)和勞雷爾指數(shù)）。
　　結(jié)論：1、兒童青少年體脂率、身體質(zhì)量指數(shù)、體脂指數(shù)、克托萊指數(shù)以及勞雷爾指數(shù)存在年齡和性別差異，在建立兒童青少年判定肥胖和體脂不足的參照標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循分年齡、性別進(jìn)行制訂的原則。
　　2、體脂率、體脂指數(shù)能夠更加真實(shí)反映身體成分狀況。因