兔遲發(fā)性腦血管痙攣的CTA評(píng)價(jià)及IL-8在痙攣血管中的表達(dá).pdf

1、第一部分三維CT血管成像技術(shù)在兔遲發(fā)性腦血管痙攣模型中的應(yīng)用 目的：對(duì)比分析CT血管成像(CTA)和數(shù)字減影血管造影(DSA)在遲發(fā)性腦血管痙攣(DCVS)檢測(cè)中的準(zhǔn)確性、敏感性和安全性,探討采用CTA觀察DCVS的應(yīng)用價(jià)值. 方法：17只日本大耳白兔枕大池注射自體動(dòng)脈血誘發(fā)DCVS,分別在術(shù)前及術(shù)后第7天行CTA和DSA檢查,另10只組成動(dòng)態(tài)CTA組:分別在注血前,注血后第1天、第4天、第7天、第11天和第14天行CT

2、A檢查.并把得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析. 結(jié)果：CTA檢測(cè)兔基底動(dòng)脈直徑術(shù)前1.55±0.14mm,術(shù)后0.95±0.20mm,DSA檢測(cè)兔基底動(dòng)脈直徑術(shù)前1.61±0.19mm,術(shù)后1.00±0.17mm,兩種檢測(cè)方法的測(cè)量值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)是完全等效的.動(dòng)態(tài)CTA顯示兔基底動(dòng)脈在注血后第1天即出現(xiàn)痙攣,第4-11血管痙攣明顯加重,無明顯高峰期,一直持續(xù)至第14天仍不能完全緩解. 結(jié)論：CTA是一種可靠、快速和無創(chuàng)的方法,為觀

3、察兔DCVS的動(dòng)態(tài)變化提供了一種全新的技術(shù). 目的：探討實(shí)驗(yàn)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)誘發(fā)腦血管痙攣時(shí),白細(xì)胞介素-8(IL-8)基因在兔腦基底動(dòng)脈的表達(dá)變化及在誘發(fā)腦血管痙攣中的作用. 方法：35只健康日本大耳白兔隨機(jī)分為生理鹽水組、蛛網(wǎng)膜下腔出血組(1、4、7、14 d),以枕大池二次注血法構(gòu)建遲發(fā)性腦血管痙攣模型,采用RT-PCR法觀察兔基底動(dòng)脈中細(xì)胞因子IL-8的mRNA表達(dá)變化. 結(jié)果 基底動(dòng)

4、脈痙攣的形態(tài)學(xué)變化光鏡下可見SAH組血管直徑變小,管壁的平滑肌層明顯增厚,血管壁可見大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn).而對(duì)照組血管內(nèi)皮細(xì)胞平覆于內(nèi)彈力層纖維環(huán)上,內(nèi)彈力纖維無皺褶,平滑肌層較薄,血管壁見少量炎性細(xì)胞散在分布. 基底動(dòng)脈痙攣程度的變化在生理鹽水組兔DSA結(jié)果中可清晰看到基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈.第一次注血后1天DSA即可發(fā)現(xiàn)兔基底動(dòng)脈出現(xiàn)顯影模糊,管壁凹凸不平等現(xiàn)象.到第4天和第7天痙攣達(dá)到高峰,而且出現(xiàn)串珠樣改變甚至血管閉塞.第14天可