不同左心室構(gòu)型甲亢性心肌病模型兔血漿B型腦鈉肽與心功能的關(guān)系.pdf

1、目的:探討不同左室構(gòu)型甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）性心肌病模型兔血漿B型腦鈉肽（簡(jiǎn)稱BNP）濃度變化及其與心功能的相關(guān)性。
　　方法:選取由大連醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供的20只SPF級(jí)新西蘭純種白兔，雌雄不限，兔齡四五個(gè)月，體質(zhì)量1.8～2.2 Kg，連續(xù)4周腹腔注射左旋甲狀腺素（45ug/kg），建立甲亢動(dòng)物模型。出現(xiàn)易怒好斗、體重減輕、飲食量增加等典型的甲亢癥狀兔為成功建模的實(shí)驗(yàn)兔共18只。另取同樣標(biāo)準(zhǔn)的10只SPF級(jí)新西蘭純

2、種白兔，連續(xù)4周每天向腹腔注射5ml的生理鹽水作為對(duì)照組。對(duì)28只兔行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查，測(cè)量并記錄左心室舒張末期內(nèi)徑(LVDd)、室間隔厚度(IVSTD)、左心室后壁厚度(PWTd)，計(jì)算出相對(duì)室壁厚度(RWT)、左心室質(zhì)量(LVM)、左心室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)及縮短率(FS)。并在定量組織速度成像技術(shù)條件下測(cè)量二尖瓣環(huán)平均收縮期峰值血流速度及二尖瓣環(huán)平均舒張期峰值血流速度。然后按照Ganau等的標(biāo)準(zhǔn)將此1

3、8只甲亢模型兔分為向心性肥厚組(n=7)與離心性肥厚組(n=11)。造模后4周時(shí)，測(cè)定兔血漿BNP、游離T3、游離T4濃度。最后處死實(shí)驗(yàn)組兔和對(duì)照組兔，取出心臟，進(jìn)行病理觀察。
　　結(jié)果:
　　1、超聲心動(dòng)圖比較結(jié)果:
　　離心性肥厚組兔各常規(guī)超聲參數(shù)除RWT外與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），其中LVDd、LVMI明顯高于向心性肥厚組(P＜0.01，P＜0.05)，RWT、LVEF、FS明顯低于向心性

4、肥厚組（均P＜0.01）。向心性肥厚組兔IVSTd、PWTd、RWT、LVMI明顯高于對(duì)照組（均P＜0.01），LVDd正常高值，LVEF、FS與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。與對(duì)照組相比，向心性肥厚組及離心性肥厚組二尖瓣環(huán)平均舒張期峰值血流速度均減低（均P＜0.01），同時(shí)離心性肥厚組二尖瓣環(huán)平均收縮期峰值血流速度亦減低(P＜0.01)。
　　2、血漿BNP、血清游離T3、游離T4濃度比較結(jié)果:
　　離心性肥

5、厚組和向心性肥厚組兔血漿BNP、游離T3、游離T4水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.01)，且離心性肥厚組兔血漿BNP水平明顯高于向心性肥厚組(P＜0.01)。
　　3、血漿BNP與心功能的相關(guān)性:
　　離心性肥厚組及向心性肥厚組兔血漿BNP水平與LVMI呈正相關(guān)(P＜0.05)。血漿BNP水平與二尖瓣環(huán)收縮期峰值血流速度及二尖瓣環(huán)舒張期峰值血流速度呈負(fù)相關(guān)（均P＜0.01）。
　　4、病理結(jié)果比較:
　　與對(duì)照組相比