湖北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金可持續(xù)發(fā)展能力綜合指數(shù)測量研究.pdf

1、目的：全民醫(yī)保體系為“人人享有健康權(quán)”、減少人們疾病負(fù)擔(dān)做出了卓越的貢獻(xiàn)，但是在建立和改革過程中存在很多問題。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、居民健康需求的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生費用的高速增長為醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展帶來嚴(yán)重威脅，多個地區(qū)的醫(yī)?；鹨殉霈F(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)“穿底”的情況。本研究的目的在于探尋危害醫(yī)?；鸢踩膲毫υ?，構(gòu)建醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展能力評價指標(biāo)體系，并以湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為例，測算其可持續(xù)發(fā)展能力綜合指數(shù)。通過橫向和縱向的比較，挖掘影響湖北省城鎮(zhèn)居

2、民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵原因，并為提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展能力提供可行的政策和建議。
　　方法：本研究采用文獻(xiàn)分析法和專家咨詢法收集了醫(yī)保基金可持續(xù)發(fā)展的影響因素，并利用系統(tǒng)聚類分析方法歸納和總結(jié)出較有代表性的醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展能力影響因素，通過DPSIR模型構(gòu)建醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展能力評價指標(biāo)體系，并采用結(jié)構(gòu)熵權(quán)法確定各指標(biāo)權(quán)重。
　　結(jié)果：本研究共篩選了12個可量化的影響基金可持續(xù)發(fā)展能力的評價指標(biāo)，利用系統(tǒng)聚類法

3、將12個可量化指標(biāo)歸為四大類，分別為“醫(yī)療服務(wù)提供”影響因素、“人口”影響因素、“經(jīng)濟(jì)”影響因素、“政策”影響因素。利用構(gòu)建的醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展能力評價指標(biāo)體系進(jìn)行湖北省居民醫(yī)保基金同全國其他30個省市的橫向比較，發(fā)現(xiàn)湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ木C合評價指數(shù)處于全國中等水平，且湖北省居民醫(yī)?；鸶鲗蛹壷笜?biāo)發(fā)展不均衡?？v向比較2009年-2014年湖北省居民醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)發(fā)展能力，發(fā)現(xiàn)2009至2011年間居民醫(yī)保基金的可持續(xù)發(fā)展能

4、力增長速度較快，呈線性增長趨勢，至2012年增長速度變緩，此后的2013年和2014年基金可持續(xù)發(fā)展能力呈下降趨勢。且湖北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的壓力“驅(qū)動力”D和“壓力”P是不斷增長的，“狀態(tài)”S自2011年之后逐步下降，“影響”I和“響應(yīng)”R均處于回落趨勢。
　　結(jié)論：通過橫向比較，得出目前湖北省居民醫(yī)?；疬€處于尚好的收支盈余和福利供給狀態(tài)，醫(yī)療保險基金的供給能最大限度的滿足參保人的醫(yī)療服務(wù)需求。然而，湖北省對醫(yī)療費用上漲過快、