功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性評(píng)價(jià)方法及其影響因素的研究.pdf

1、目的：本研究的目的是提出新的評(píng)價(jià)方法來(lái)評(píng)價(jià)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者的動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性，確定新方法對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者的診斷準(zhǔn)確性并與現(xiàn)有評(píng)價(jià)方法進(jìn)行比較。同時(shí)對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者的踝關(guān)節(jié)機(jī)能特征進(jìn)行分析，并對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性的影響因素進(jìn)行研究。最后應(yīng)用新方法評(píng)價(jià)護(hù)具對(duì)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性的影響。
　　方法：本研究對(duì)31名（16名男性和15名女性）單側(cè)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者和31名（16名男性和15名女性）對(duì)照組受試

2、者進(jìn)行了形態(tài)學(xué)測(cè)量、踝關(guān)節(jié)本體感覺(jué)測(cè)試、等速肌肉力量測(cè)試、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻擾動(dòng)測(cè)試和穿戴護(hù)具前后的多方向落地動(dòng)作測(cè)試。應(yīng)用混合設(shè)計(jì)多因素方差分析確定功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、落地方向和護(hù)具等因素對(duì)動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性的影響，應(yīng)用受試者工作特征曲線比較不同評(píng)價(jià)方法區(qū)分動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性的診斷準(zhǔn)確性，應(yīng)用雙因素方差分析確定功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者的踝關(guān)節(jié)機(jī)能特征，應(yīng)用多重線性回歸模型確定功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性的影響因素。
　　結(jié)果：（1）在完成向前落地動(dòng)

3、作時(shí)，實(shí)驗(yàn)組受試者的達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間均大于對(duì)照組并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在完成向側(cè)落地動(dòng)作時(shí)，實(shí)驗(yàn)組受試者只有額狀面達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間大于對(duì)照組并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在完成向后落地動(dòng)作時(shí)，達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間沒(méi)有表現(xiàn)出組間差異。（2）多方向落地動(dòng)作中向前落地動(dòng)作的診斷準(zhǔn)確性表現(xiàn)最好，不同動(dòng)態(tài)姿勢(shì)穩(wěn)定性評(píng)價(jià)指標(biāo)中本研究根據(jù)阻尼振動(dòng)衰減原理計(jì)算的達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間評(píng)價(jià)指標(biāo)的診斷準(zhǔn)確性表現(xiàn)最好。（3）功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者的關(guān)節(jié)位置覺(jué)和力覺(jué)的絕對(duì)誤差、

4、在向前落地動(dòng)作中的踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)范圍和落地后踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻最大角速度均大于正常踝關(guān)節(jié)人群，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）內(nèi)翻主動(dòng)關(guān)節(jié)位置覺(jué)、外翻相對(duì)峰值力矩和落地動(dòng)作內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)范圍能夠解釋矢狀面達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間總變異的58.9％（P＜0.01，Cohen's f2=1.43）；內(nèi)翻主動(dòng)關(guān)節(jié)位置覺(jué)和外翻相對(duì)峰值力矩能夠解釋額狀面達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間總變異的27%（P＜0.05，Cohen's f2=0.37）；內(nèi)翻主動(dòng)關(guān)節(jié)位置覺(jué)、外翻相對(duì)峰值力矩

5、和落地動(dòng)作內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)范圍能夠解釋垂直方向達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間總變異的69.5%（P＜0.01，Cohen's f2=2.28）。（5）實(shí)驗(yàn)組受試者在完成向前落地動(dòng)作時(shí)，女性在穿戴護(hù)具后的達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間都比穿戴護(hù)具前小，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男性在穿戴護(hù)具后的額狀面達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間和垂直方向達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間都比穿戴護(hù)具前小，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：（1）無(wú)初速向前落地動(dòng)作的測(cè)試方法結(jié)合基于阻尼振動(dòng)衰減原理達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)間