用余肝體積預(yù)測(cè)術(shù)后肝功能不全.pdf

1、目的:
　　 探索乙肝肝硬化患者行半肝以上切除,剩余肝臟體積與術(shù)后肝功能不全的關(guān)系。
　　 方法:
　　 擬行半肝以上切除的乙肝肝硬化患者術(shù)前以CT測(cè)定余肝體積,以患者的體表面積計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化的肝臟體積。術(shù)后血清膽紅素高于5.0mg/dL和(或)凝血酶原時(shí)間比率低于50％連續(xù)3天以上定義為術(shù)后肝功能不全。評(píng)價(jià)術(shù)后肝功能不全與標(biāo)準(zhǔn)化余肝體積(SRLV)、余肝體積占標(biāo)準(zhǔn)化全肝體積的比例(SRLVR)以及其他臨床病理資料的

2、關(guān)系。使用單因素分析和多因素分析等統(tǒng)計(jì)方法評(píng)價(jià)術(shù)后肝功能不全的影響因素。
　　 結(jié)果:
　　 2003年1月至2007年3月對(duì)擬行半肝以上切除的患者測(cè)定余肝體積49例。實(shí)行半肝切除43例,其中右半肝切除36例,左半肝切除7例。6位患者因術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移或肝內(nèi)播散而采取其他治療方法,從本研究中剔除。術(shù)后出現(xiàn)肝功能不全11例(25.6％),結(jié)果SFLVR＜50％(p=0.014)、凝血酶原時(shí)間較長(zhǎng)(p=0.016)、圍手術(shù)期