穴位敷貼對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者無創(chuàng)通氣胃腸功能紊亂的影響.pdf

1、背景：
　　慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺COPD）是以氣流不完全可逆受限為特征的慢性呼吸道疾病，患病人數(shù)多，病死率高。急性加重失代償?shù)幕颊咝枰獧C械通氣，預(yù)后差，死亡率達17％~30%[1]，無創(chuàng)通氣（non-invasivventilation，NIV）已成為慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationchronicobstructivepulmonarydiseaseAECOPD）的標準治療方案，然而應(yīng)用無創(chuàng)輔

2、助通氣治療慢阻肺急性加重期患者過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)已被報道[2-3]，胃腸道癥狀是最常見并發(fā)癥。
　　目前對于AECOPD無創(chuàng)輔助通氣患者發(fā)生胃腸功能紊亂的機制尚不明確，也欠缺統(tǒng)一的診斷標準，暫缺乏有效的藥物及特效療法。
　　活性益生菌可通過微生態(tài)平衡使體內(nèi)菌群重新達到生態(tài)平衡來實現(xiàn)緩解與治療目的，比如胃腸功能紊亂癥狀之一便秘益生菌可有效地進行治療。
　　西醫(yī)西藥對這種胃腸功能紊亂有一定的療效。比如：止吐藥物，對出現(xiàn)惡

3、心、嘔吐癥狀的患者可使用；促動力藥物，對有胃潴留、胃腸道麻痹的患者可使用；通便藥物，下消化道麻痹，腸蠕動減慢的患者可使用。
　　而中醫(yī)方面的治療顯示出一定優(yōu)勢，并取得較好的臨床療效，值得關(guān)注。
　　目的：
　　觀察穴位敷貼聯(lián)合莫沙必利對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者無創(chuàng)通氣胃腸功能紊亂的影響。
　　方法：
　　將180例AECOPD無創(chuàng)輔助通氣的患者隨機分為莫沙必利組、莫沙必利加中藥穴位敷貼

4、組（簡稱穴位敷貼組）與基礎(chǔ)治療組，療程均為5天。觀察3組肺部感染控制窗出現(xiàn)時呼吸頻率（Rr）、心率（HR）、血氣分析結(jié)果；比較三組治療過程中胃腸功能紊亂發(fā)生率、每天排便次數(shù)等。
　　結(jié)果：
　　胃腸紊亂發(fā)生率比較：莫沙必利組、穴位敷貼組顯著低于基礎(chǔ)治療組，穴位敷貼組顯著低于莫沙必利組（P<0.05）；
　　每天排便次數(shù)比較：穴位敷貼組大于莫沙必利組大于基礎(chǔ)治療組（P<0.05）；
　　各組間呼吸頻率（Rr）、心率