2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   采用高分辨率CT(HRCT)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進行吸呼雙相全肺掃描,通過圖像重建定量肺的低衰減區(qū)(low attenuation area, LAA),應用相應軟件計算出既定閾值下低衰減區(qū)占全肺體積的百分比,即LAA%。將LAA%與肺功能、COPD評估測試(CAT)、圣喬治生活質量問卷(SGRQ)、BODE指數(shù)等指標進行相關分析,探討肺氣腫定量分析是否可以作為評估COPD患者病情嚴重度的輔助指標。<

2、br>   方法:
   選取中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸疾病研究所隨訪的46例穩(wěn)定期COPD患者作為研究對象,性別不限,采用Jaeger Masterscreen肺功能儀進行肺功能檢測,并進行支氣管舒張試驗及體積描述法實驗,收集包括第1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、殘氣量與肺總量的比值(RV/TLC)等指標;采用東芝64排螺旋CT(Toshiba Medical Coroperatio

3、n,Japan)行高分辨CT(HRCT)檢查,分別在呼氣和吸氣相不同閾值(-950HU、-910HU)下行全肺掃描,應用相關軟件處理全肺容積、肺體積,肺氣腫體積并計算LAA%。相應檢查后由患者本人獨立完成CAT評分表、SGRQ問卷,及改良英國醫(yī)學研究委員會(mMRC)呼吸困難量表,并當場收回;最后測量患者6分鐘步行距離及BMI,進而計算出BODE指數(shù),
   結果:
   1、隨訪患者一般情況:46例慢性阻塞性肺疾病患者

4、,男30例,女16例,平均(66.85±7.22)歲,按GOLD分級,GOLD2級16例,GOLD3級23例,GOLD4級7例?;颊叻喂δ芮闆r:FEV1%:43.07士13.81,F(xiàn)EV1/FVC:42.59±11.12,RV/TLC0.64士0.086。
   2、吸氣相(-950HU)LAA%與FEV%和FEV1/FVC呈負相關(r值分別為-0.472和-0.328,P值分別為0.001和0.026)、與RV、RV/TLC呈

5、正相關(r值分別為0.372和0.385,P值分別為0.013和0.010);呼氣相(-950HU) LAA%與RV、RV/TLC呈正相關(r值分別為0.371和0.427,P值分別為0.013和0.004);吸氣相(-910HU)LAA%與FEV1/FVC呈負相關(r=-0.402,P=0.006)、與RV、RV/TLC呈正相關(r值分別為0.450和0.347,P值分別為0.002和0.021);呼氣相(-910HU) LAA%與F

6、EV1/FVC呈負相關(r=-0.399,P=0.006)、與RV、RV/TLC呈正相關(r值分別為0.404和0.412,P值分別為0.007和0.005)。
   3、吸氣相(-950HU) LAA%與SGRQ問卷的癥狀、活動和總評分呈正相關(r值分別為0.292、0.424和0.319,P值分別為0.049、0.003和0.031);呼氣相(-950HU)LAA%與SGRQ問卷的活動、影響和總評分呈正相關(r值分別為0.4

7、02、0.299和0.351,P值分別為0.006、0.043和0.017);吸氣相(-910HU)和呼氣相(-910HU)LAA%僅與SGRQ問卷活動評分呈正相關(r值分別為0.325和0.330,P值分別為0.028和0.025)。
   4、在-950HU和-910HU吸氣相LAA%與BODE指數(shù)呈正相關(r值分別為0.355、0.388,P值分別為0.015、0.008);在-950HU和-910HU呼氣相LAA%與BO

8、DE指數(shù)呈正相關(r值分別為0.366和0.374,P值分別為0.012和0.010)。
   5、在-950HU和-910HU的呼氣相LAA%與CAT評分存在相關(r值分別為0.308和0.335;P值分別為0.037和0.023),而吸氣相則無相關性。
   結論:
   1、HRCT肺氣腫定量分析LAA%與患者FEV1%及BODE指數(shù)等反應疾病嚴重程度指標相關,其可以作為評估COPD病情嚴重度的輔助指標;<

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