基于保護動機理論的護理干預對糖尿病患者血糖監(jiān)測知識、行為、生化指標的影響.pdf

1、目的:探討基于保護動機理論的護理干預對糖尿病患者血糖監(jiān)測知識、行為、生化指標的影響，分析其干預效果，為臨床糖尿病患者血糖監(jiān)測的干預提供新方法。
　　方法:
　　1、研究對象
　　某醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者。
　　2、研究方法
　　于2014年1月-3月，采用便利抽樣方法，選取就診于某醫(yī)院內(nèi)分泌科并符合納入標準的2型糖尿病患者，共100例。研究對象入組后，采用隨機數(shù)字表法隨機分為干預組和對照組各50名

2、，對照組給予常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理基礎上給予為期6個月的基于保護動機理論的護理干預。常規(guī)護理措施是按?？萍膊∽o理常規(guī)要求，對患者進行糖尿病基本知識的教育，主要內(nèi)容有糖尿病的飲食治療、運動治療、血糖自我監(jiān)測等，以專科講座為主，住院期間為干預主要時間段，2次/周，30-45分鐘/次。干預組的干預內(nèi)容以保護動機的7個維度為軸線，評估患者血糖監(jiān)測保護動機7個因素（即內(nèi)部回報、外部回報、嚴重性、易感性、反應效能、自我效能及反應代價），根據(jù)患者

3、保護動機的評估結(jié)果實施為期6個月的護理干預。護理措施有健康教育講座、示范操作和糖尿病并發(fā)癥體驗教育形式，出院前給患者發(fā)放“血糖監(jiān)測記錄表”和“糖尿病患者手冊”，出院后定期隨訪及個體化指導等。全面系統(tǒng)提高糖尿病患者對糖尿病并發(fā)癥嚴重性和易感性的認識，提高自我效能，降低內(nèi)、外部回報，有效促進患者血糖監(jiān)測保護動機的形成。以患者血糖監(jiān)測相關知識、技能、血糖監(jiān)測保護動機、行為、血糖和糖化血紅蛋白值作為評價指標，兩組分別在干預前、干預3個月、6個月

4、后對干預指標進行評價，以評價干預效果。
　　3、統(tǒng)計學處理
　　所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析;計量資料的比較做正態(tài)性檢驗后采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，計量資料的比較用X±S表示，重復測量數(shù)據(jù)采用重復測量設計資料的方差分析，計數(shù)資料采用四格表的卡方檢驗或者R×C表的卡方檢驗，對于理論數(shù)小于50％（四格表）或者小于33％（R×C表）的資料采用Fisher確切概率法，t檢驗和卡方檢驗本研究均采用雙側(cè)檢驗，檢驗水準

5、a=0.05。
　　結(jié)果:
　　1、96患者完成整個研究過程，其中干預組48名，對照組48名。
　　2、對照組和干預組兩組研究對象性別、年齡、職業(yè)狀態(tài)、文化程度、醫(yī)療方式、經(jīng)濟狀況、疾病情況等一般人口學特征進行分析，兩組比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　　3、干預前，對照組和干預組兩組患者血糖監(jiān)測知識得分和技能得分無差異，干預后干預組患者血糖監(jiān)測知識得分和技能得分高于對照組患者，兩組比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.

6、05）。
　　4、干預前，對照組和干預組兩組患者血糖監(jiān)測保護動機方面無差異，干預后干預組患者血糖監(jiān)測保護動機優(yōu)于對照組患者，兩組比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　5、干預前，對照組和干預組兩組患者血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白監(jiān)測頻率無差異，干預后干預組患者血糖監(jiān)測糖化血紅蛋白監(jiān)測頻率優(yōu)于對照組患者，兩組比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　6、干預前，對照組和干預組兩組患者在血糖、糖化血紅蛋白水平無統(tǒng)計學差異，干預后

7、干預組患者血糖、糖化血紅蛋白水平低于對照組患者，兩者比較有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、基于保護動機理論的護理干預措施可以促進糖尿病患者血糖監(jiān)測知識掌握程度的提高和技能水平的提高。
　　2、糖尿病患者血糖監(jiān)測保護動機缺乏，基于保護動機理論的護理干預措施可以促進糖尿病患者血糖監(jiān)測保護動機的提高，引導患者建立良好的血糖監(jiān)測行為習慣。
　　3、糖尿病患者血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白監(jiān)測頻率低，基于保護動機