慢性心力衰竭患者血漿CTRP5水平的變化及臨床意義.pdf

1、目的：本文的研究目的在于分析與研究CHF患者的血漿CTRP5水平變化以及其與心功能的聯(lián)系，從而評估其在心力衰竭的診斷和心功能分級方面存在的意義。
　　方法：
　　1.根據中華醫(yī)學會《2014年慢性心力衰竭診斷治療指南》的診斷標準選取在2016年01月-10月進入河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院心內科接受治療的慢性心力衰竭患者67例作為本次研究的CHF組，另選取年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）等因素與CHF組相匹配的門診體檢健康人20例，將

2、其作為正常對照組。CHF組的相應入選對象依據紐約心臟病協(xié)會心功能分級標準(NYHA)分為:Ⅱ級22例,Ⅲ級20例，Ⅳ級25例。詳細的將入組患者的病例資料進行記錄描述，需記錄的內容主要包括：姓名、年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)（BMI）等一般臨床資料及實驗室的檢查結果。
　　2.于住院的次日清晨，空腹從實驗組的慢性心衰患者的肘靜脈中抽出用于測量的血液3ml，隨后將抽取出的血液放置于已經被加入乙二胺四乙酸（化學表達式為C10H16N

3、2O8）的試管中，采用50r/s的離心速度對上述試管進行離心旋轉15min，留取血漿并將其放置于-80℃的環(huán)境中予以保存。CTRP5用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）原理定量測量，NT-pro BNP用雙抗夾心免疫熒光法（sandwich immunoflu-rescence）原理測量。
　　3.用彩色多普勒超聲檢測設備，對所有CHF患者心臟左心室的結構及功能進行檢測，所有患者（即上述所說的67名患者）均被檢測后，依據上述對于患者的N

4、YHA分級，分別記錄各組樣本的左心室舒張末期內徑（LVEDD）和左心室射血分數(shù)（LVEF），用統(tǒng)計學方法得出平均值。
　　4.用統(tǒng)計分析軟件SPSS22.0，對上述實驗中所得到的原始資料信息進行整理、分析與處理。組與組之間的差異性分析，用t檢驗進行分析與比較，實驗過程中所用到的數(shù)據用()表示，以P＜0.05來表示差異存在統(tǒng)計學意義，否則，無意義。用線性相關以統(tǒng)計分析方法，兩個變量之間的相關關系進行統(tǒng)計分析，判斷方法同上。
　

5、　結果:
　　1.CHF組患者的血漿CTRP5、NT-pro BNP水平明顯高于正常對照組，差異有統(tǒng)計學意義。
　　2.CHF組血漿CTRP5水平與NT-pro BNP呈正相關。
　　3.CHF組患者隨心功能的惡化，CTRP5、NT-pro BNP水平逐漸升高，差異有統(tǒng)計學意義。兩兩比較，NT-pro BNP水平與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義。兩兩比較，心功能Ⅱ級組與對照組比較，CTRP5水平升高，但差異無統(tǒng)計學意義

6、。心功能Ⅲ級組,心功能Ⅳ級組與對照組比較，CTRP5水平升高，差異有統(tǒng)計學意義。
　　4.血漿CTRP5、NT-pro BNP水平和LVEF呈負相關,與 LVEDD呈正相關。
　　結論：CHF患者的血漿CTRP5、NT-pro BNP水平較正常對照組顯著升高，且二者水平隨著心功能的惡化而顯著上升。CHF患者血漿CTRP5水平與NT-pro BNP呈正相關。CTRP5在CHF的診斷和心功能分級及判斷心室重塑度等方面有重要參考價