經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)早孕藥物流產(chǎn)監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:本研究主要是通過(guò)經(jīng)陰道彩色超聲檢查,觀測(cè)經(jīng)產(chǎn)婦藥物流產(chǎn)后,子宮底蛻膜部位子宮螺旋動(dòng)脈血流情況,找出判斷不全流產(chǎn)的超聲影像血流學(xué)指標(biāo),并將其與初產(chǎn)婦進(jìn)行比較,以協(xié)助婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)不全流產(chǎn)的患者進(jìn)行早期干預(yù)。
   方法:1.選取停經(jīng)天數(shù)在34-57天(平均42天)的正常宮內(nèi)妊娠,本人自愿要求使用藥物終止妊娠的健康經(jīng)產(chǎn)婦(藥流或人流次數(shù)≤3次)25例和健康初產(chǎn)婦20例,服藥后留院觀察6h。2.采用彩超診斷儀的陰道探頭進(jìn)行常規(guī)觀察

2、子宮、孕囊大小和雙附件區(qū)及盆腔情況,重點(diǎn)觀察著床部位的血流參數(shù),確定組織的血供狀態(tài),再者選取著床部位血流顯像最好的一支螺旋動(dòng)脈,測(cè)量其阻力指數(shù)(RI)值,并于第15天觀察患者宮內(nèi)殘留情況,統(tǒng)計(jì)各組例數(shù),并與同時(shí)期初產(chǎn)婦早孕藥物流產(chǎn)宮內(nèi)殘留結(jié)果進(jìn)行比較。宮內(nèi)殘留者均行清宮術(shù)。分析數(shù)據(jù),判斷其血流學(xué)意義。
   結(jié)果:孕囊排出當(dāng)日底蛻膜部位的血供有4類(lèi)表現(xiàn):Ⅰ型:無(wú)血流信號(hào):Ⅱ型星點(diǎn)狀血流信號(hào),螺旋動(dòng)脈RI=1;Ⅲ型:短棒或短線狀血

3、流信號(hào),螺旋動(dòng)脈1>RI>0.6;Ⅳ型:樹(shù)枝狀或火球狀血流信號(hào),螺旋動(dòng)脈RI≤0.6。其中經(jīng)產(chǎn)婦Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例。
   1.經(jīng)產(chǎn)婦四種血流類(lèi)型對(duì)應(yīng)的宮內(nèi)殘留情況:Ⅰ型均無(wú)殘留;Ⅱ型中僅1例宮內(nèi)殘留;Ⅲ型僅1例宮內(nèi)少量殘留;Ⅳ型均有殘留。
   2.經(jīng)產(chǎn)婦第15天宮內(nèi)殘留情況:21例無(wú)殘留(84%),2例宮內(nèi)少量殘留(8%),2例宮內(nèi)殘留(8%)。
   初產(chǎn)婦第15天宮內(nèi)殘留情況:17例

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