當(dāng)代名老中醫(yī)臨證思維研究.pdf

1、名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)這個(gè)偉大寶庫(kù)中的一筆寶貴財(cái)富，必須要讓其得以良好的繼承，使之能夠更廣泛地應(yīng)用和傳承而不至于失傳，因此開(kāi)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)傳承研究具有十分重要的意義。
　　 導(dǎo)師承擔(dān)的課題一一河南省新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃項(xiàng)目“名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)傳承模式研究”，筆者有幸參與其部分研究，內(nèi)容是進(jìn)行當(dāng)代名老中醫(yī)的臨證思維研究。本論文主要是對(duì)中醫(yī)思維和名老中醫(yī)思維進(jìn)行研究。
　　 中醫(yī)思維研究包括思維方式

2、和思維特點(diǎn)的研究。
　　 思維方式的演進(jìn)在中醫(yī)思維中的體現(xiàn)其實(shí)就是中醫(yī)對(duì)疾病所做思考的不斷深化，從點(diǎn)思維到線思維、從線思維到面思維、從面思維到體思維，即是從簡(jiǎn)單思維到復(fù)雜思維、從低級(jí)思維到高級(jí)思維、從片面思維到全面思維的全過(guò)程，體現(xiàn)出中醫(yī)從宏觀性、整體性對(duì)患者及疾病進(jìn)行研究與思考的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，也體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。
　　 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程和名老中醫(yī)診療過(guò)程中，既運(yùn)用了邏輯思維，又運(yùn)用了非邏輯思維，是兩者的辯證統(tǒng)一。中醫(yī)

3、學(xué)將這兩種思維方式結(jié)合互補(bǔ)地應(yīng)用于中醫(yī)臨證診療過(guò)程中，使中醫(yī)在幾千年獨(dú)立發(fā)展后，重新與現(xiàn)代科學(xué)哲學(xué)相結(jié)合，在發(fā)展的螺旋線上不斷的上升。
　　 名老中醫(yī)思維研究包括思維定式研究、臨證思維過(guò)程研究和臨證思維內(nèi)容及方式方法研究。
　　 對(duì)名老中醫(yī)臨證經(jīng)驗(yàn)的繼承，主要是繼承其臨證思維，而其中最主要的是繼承其固定的思維定式，這是繼承名老中醫(yī)臨證思維的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵。后學(xué)者在學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗(yàn)時(shí)，不可過(guò)分拘泥于其思維定式，而應(yīng)貫徹中醫(yī)

4、辨證施治的指導(dǎo)大法，辯證地學(xué)習(xí)其臨證經(jīng)驗(yàn)。而且，醫(yī)德也屬于名老中醫(yī)思維定式的組成部分，故學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的思維定式時(shí)，要學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)德全方面的內(nèi)容。
　　 每位名老中醫(yī)都有自我的思維定式，其思維定式的形成是一個(gè)長(zhǎng)期而漫長(zhǎng)的過(guò)程。其形成的要素有中國(guó)古代文化的積淀、長(zhǎng)期臨證實(shí)踐的蘊(yùn)積、努力學(xué)習(xí)鉆研的蓄積、自我性格習(xí)慣的積累。名老中醫(yī)的成功是有其要素可循的，只要掌握了這四條要素，并按其努力，就會(huì)有更多名老中醫(yī)涌現(xiàn)，中醫(yī)的前景

5、也會(huì)更加光明璀璨。
　　 名老中醫(yī)思維活動(dòng)隨著臨證活動(dòng)的發(fā)展，相應(yīng)的依其進(jìn)程分為四診思維、辨證思維、治則思維、治療思維和治療思維反饋等五個(gè)發(fā)展階段。其中，四診思維和辨證思維統(tǒng)屬于診斷思維，治則思維、治療思維及治療思維反饋統(tǒng)屬于治療思維。名老中醫(yī)臨證思維的特點(diǎn)包括癥狀材料的宏觀性、形象思維主導(dǎo)的臨證思維過(guò)程、思維產(chǎn)物的生動(dòng)性和十分重視患者情志的調(diào)節(jié)。名老中醫(yī)的臨證思維實(shí)踐中必須遵循三個(gè)原則為準(zhǔn)確、快速和靈活。
　　 對(duì)當(dāng)代

6、名老中醫(yī)診斷思維、治療思維等進(jìn)行深度探討與研究，總結(jié)出其臨證的思維方法。其中診斷思維包括四診思維、辨證思維、病證結(jié)合思維；治療思維包括治則思維，處方組藥思維。名老中醫(yī)在臨證時(shí)，所用的思維方法并不是單一的，而是經(jīng)常幾種思維方法同時(shí)運(yùn)用，這也顯示出名老中醫(yī)在運(yùn)用思維方法的時(shí)候十分靈活，故而臨證療效卓著。
　　 本課題的創(chuàng)新點(diǎn)有三，1在對(duì)中醫(yī)臨證思維一般理論性問(wèn)題系統(tǒng)梳理的基礎(chǔ)上對(duì)當(dāng)代名老中醫(yī)臨證思維特點(diǎn)進(jìn)行了探索。2以思維學(xué)的角度回