推拿結(jié)合拔罐運動療法治療腰椎間盤突出癥中后期的臨床研究.pdf

1、目的:通過臨床隨機對照試驗方法觀察推拿配合拔罐運動療法治療腰椎間盤突出癥中后期臨床療效，旨在為腰椎間盤突出癥中后期患者尋找一個更加簡便廉驗的治療方法，完善腰椎間盤突出癥中后期治療方案。
　　方法:納入符合研究標(biāo)準(zhǔn)的60例門診患者，隨機分為兩組，治療組30例、對照組30例，治療組采用推拿配合拔罐運動療法治療，對照組采用推拿配合普通拔罐療法治療。治療頻次均為隔日治療1次，14天為一個觀察周期。采用VAS(Visual Analogue

2、 Scores，視覺疼痛量表)、JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores，日本骨科協(xié)會評分)對患者進行治療前及治療后療效評價，采用《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對患者進行治療后療效評定，并分別進行組間比較。
　　結(jié)果:1.臨床療效評定:治療后兩組臨床療效評定組間比較P＞0.05。提示治療組和對照組臨床療效比較無明顯差異。從有效率來看，治療組93.33％，高于對照組86.67％。
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3、.VAS評分:治療前后兩組病例組內(nèi)VAS評分比較均有P＜0.05;治療后VAS評分組間比較P＞0.05。提示治療組和對照組對改善腰椎間盤突出癥中后期患者腰痛均有效，且兩組病例療效無明顯差異。
　　3.JOA評分各部分:(1)癥狀:治療后兩組病例在腰痛和步行能力兩項癥狀評分組間比較P＞0.05;在腿痛或麻木評分組間比較P＜0.05。提示治療組在改善患者JOA評分的腿痛或麻木癥狀評分上優(yōu)于對照組，余兩項癥狀評分無明顯差異;(2)體征:

4、治療后兩組病例在JOA評分所有體征評分上組間比較均有P＞0.05。提示治療組和對照組在改善患者JOA評分的所有體征評分上無明顯差異;(3)生活能力改善:治療后兩組病例在JOA評分的站位受限、坐1小時受限、舉物持物受限評分組間比較均有P＞0.05;在臥位轉(zhuǎn)身受限、洗漱受限、前傾站位受限、行走受限評分組間比較均有P＜0.05。提示治療組和對照組在改善患者JOA評分的站位受限、坐1小時受限、舉物持物受限方面療效無明顯差異;在改善患者臥位轉(zhuǎn)身受

5、限、洗漱受限、前傾站位受限、行走受限評分上治療組優(yōu)于對照組。
　　4.JOA評分總分:治療前后兩組病例組內(nèi)比較均有P＜0.05，治療后組間比較P＜0.05。提示治療組和對照組在改善患者JOA評分總分上均有效，且治療組優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論:1、推拿配合拔罐運動療法對減輕腰椎間盤突出癥中后期患者腰痛，改善其生活能力有效，尤其是在改善患者腿痛或麻木癥狀、臥位轉(zhuǎn)身受限、洗漱受限、前傾站位受限和行走受限上，對比推拿配合普通拔罐療法具