Rho GTP酶在肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)肌小節(jié)中的表達(dá)及機(jī)制研究.pdf

1、背景及目的:
　　肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)(MTrPs)是肌筋膜疼痛綜合征(MPS)關(guān)鍵的病因機(jī)制和臨床治療靶點(diǎn)，多位于受累骨骼肌的條索或硬結(jié)上。組織病理學(xué)證實(shí)，MTrPs由異常收縮的肌小節(jié)構(gòu)成，而肌小節(jié)異常收縮的機(jī)制目前仍不完全清楚。RhoGTP酶及下游激酶ROCK通過Ca2+敏感性機(jī)制在平滑肌收縮的維持中發(fā)揮重要作用。骨骼肌收縮機(jī)制與平滑肌應(yīng)有相似之處。因此推測(cè)，RhoGTP酶(Rho，Rac1，Cdc42等)及ROCK可能在MTrPs肌

2、小節(jié)持續(xù)性異常收縮中發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用。本研究的目的是觀察Rho、Rac1、Cdc42及ROCK在MTrPs部位及其鄰近肌小節(jié)中的表達(dá)情況。
　　方法:
　　斜方肌中含有MTrPs的MPS患者20例為病例組（M組），不含MTrPs的頸椎手術(shù)病人10例為對(duì)照組（C組）。于M組受試者斜方肌的條索上定位MTrPs，SuperCore活檢針穿刺活檢;于C組受試者斜方肌相應(yīng)部位進(jìn)行活檢。HE及Masson染色法觀察MTrPs肌組織形態(tài)學(xué)

3、改變;免疫組化法檢測(cè)Rho(A-C)、Rac1、Cdc42及ROCK2的表達(dá)。
　　結(jié)果:
　　HE染色:縱切面中，C組肌小節(jié)排列整齊均勻，橫紋間距為1.91(0.19)um。M組肌小節(jié)異常收縮部位（a部位）的橫紋間距為0.71(0.32)um(p＜0.05vs.C組);其鄰近的肌小節(jié)拉長(zhǎng)部位（b部位）的橫紋間距為2.33(0.31)um(p＜0.05vs.C組;p＜0.01vs.M組a部位)。橫切面中，C組及M組肌纖維的平

4、均直徑分別為37.37±3.72um及82.61±19.48um(p＜0.01)。
　　Masson染色:C組及M組肌纖維均呈紅染，肌纖維之間有輕微藍(lán)染，但肌纖維上絕無藍(lán)染現(xiàn)象。
　　免疫組化:①Rho及ROCK:C組肌纖維中Rho(A-C)及ROCK2均勻表達(dá)，主要位于肌細(xì)胞質(zhì)中。與C組相比，M組肌小節(jié)異常收縮部位（a部位）胞質(zhì)中Rho及ROCK2的表達(dá)量明顯減少(p＜0.01)，但細(xì)胞膜及膜周緣胞質(zhì)區(qū)可見Rho及ROCK

5、2的表達(dá)。與M組a部位相鄰的肌小節(jié)拉長(zhǎng)部位（b部位）胞質(zhì)中Rho及ROCK2的表達(dá)量相對(duì)增加（p＜0.05vs.M組a部位），但與C組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05vs.C組）。②Rac1:C組肌纖維中Rac1表達(dá)均勻，主要位于胞質(zhì)中。M組a部位胞質(zhì)中Rac1表達(dá)量明顯減少（p＜0.01vs.C組），但b部位胞質(zhì)中Rac1表達(dá)量明顯增加（p＜0.01vs.C組，且p＜0.01vs.M組a部位）。③Cdc42:C組肌纖維中Cdc42表達(dá)均