我院110例冠脈全程支架治療冠狀動(dòng)脈彌漫性病變的長(zhǎng)期療效和安全性.pdf

1、目的:
　　評(píng)估經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)病人中接受支架長(zhǎng)度＞60mm的患者26～48個(gè)月后的主要不良心臟事件發(fā)生情況，探討影響主要不良心臟事件發(fā)生的相關(guān)因素。
　　方法:
　　回顧性分析2013年2月至2014年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行支架長(zhǎng)度＞60mm治療的患者的臨床資料，包括一般資料、病史資料與手術(shù)操作資料，在患者術(shù)后26～48個(gè)月通過(guò)電話、門診或住院系統(tǒng)行臨床隨訪調(diào)查，主要記錄主要不良心臟事件(M

2、ACE)的發(fā)生情況，采用logistic回歸分析與長(zhǎng)支架術(shù)后主要不良心臟事件發(fā)生率相關(guān)的因素。
　　結(jié)果:
　　110例患者共有8例(7.27％)發(fā)生圍手術(shù)期并發(fā)癥，其中無(wú)MACE組7例（慢/無(wú)回流4例，支架血栓1例，夾層2例），MACE組1例（夾層1例），但兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.538)。隨訪發(fā)現(xiàn)31(28.18％)例患者發(fā)生主要不良心臟事件，其中心絞痛復(fù)發(fā)23例(20.91％)例，再次血運(yùn)重建10(9.09％)例（6

3、例靶血管血運(yùn)重建和4例非靶血管血運(yùn)重建），充血性心力衰竭3(2.72％)例，非致命性心肌梗死1(0.91％)例，心源性死亡1(0.91％)例。與無(wú)MACE的患者相比，有MACE的患者合并有腦血管疾病的可能性更大，術(shù)中使用到的支架數(shù)量更多，支架總長(zhǎng)度更大。多因素分析顯示合并腦血管疾病{風(fēng)險(xiǎn)比(OR)6.829，P=0.020}，支架長(zhǎng)度（OR6.747，P=0.000）和支架數(shù)量(OR2.199，P=0.012)是MACE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。