糖尿病周圍神經(jīng)病的神經(jīng)電生理檢查及危險因素分析.pdf

1、目的:
　　探討神經(jīng)傳導(dǎo)速度(nerve conduction velocity，NCV)、皮膚交感反應(yīng)(sympathetic skin response，SSR)及兩者聯(lián)合應(yīng)用對診斷糖尿病周圍神經(jīng)病(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的價值，分析DPN患病的相關(guān)危險因素。
　　方法:
　　1.連續(xù)選取2013.03-2013.06期間，354例2型糖尿病(T2DM)住院病人作為研

2、究對象。所有研究對象均行NCV及SSR檢查，對DPN的檢出情況進行統(tǒng)計分析。
　　2.根據(jù)SSR、NCV檢測結(jié)果，研究對象分為糖尿病周圍神經(jīng)病組（DPN組）和非糖尿病周圍神經(jīng)病組（NDPN組），對DPN、NDPN兩組間的以下各因素分別進行比較:性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、是否吸煙、糖尿病病程、總膽固醇(totalchoesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂

3、蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose，F(xiàn)PG)、餐后1小時血糖(lhPG)、餐后2小時血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(glycatedhemoglobin，HbA1c)、空腹胰島素(fasting insulin，F(xiàn)INS)、餐后1小時胰島素(lhINS)、餐后2小時胰島素(2hINS)、空腹C肽(fasting C peptide，F(xiàn)C-P)、餐后1小時C肽(lhC-P)、餐后2小時C肽(2

4、hC-P)、大動脈粥樣硬化、微血管病變情況。兩組間計量資料比較采用獨立樣本t檢驗;計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.對DPN、NDPN兩組間比較后差異有統(tǒng)計學(xué)意義的因素，用Logistic回歸分析的方法進行統(tǒng)計分析(P＜0.05)。
　　結(jié)果:
　　1.NCV、SSR、及NCV聯(lián)合SSR檢出DPN的異常率分別為56.2％、32.8％、64.4％。NCV聯(lián)合SSR的檢查方法對于DPN的

5、檢出率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。NCV和SSR檢測結(jié)果均異常的人數(shù)有87例，NCV異常而SSR正常的人數(shù)有112例，NCV正常而SSR異常的人數(shù)有29例，兩種方法各自檢測為異常的患者有不重合的部分。
　　2.DPN組與NDPN組比較后，年齡、糖尿病病程、2hPG、大動脈粥樣硬化、微血管病變在兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.微血管病變?yōu)門2DM合并DPN的獨立危險因素(P=0.000，OR=2.