靳三針治療姿勢性斜頭患兒睡眠障礙的療效觀察.pdf

1、目的:
　　本課題研究是為了探討靳三針治療姿勢性斜頭患兒睡眠障礙的療效。姿勢性斜頭患兒比例逐年增高，受到越來越多的關(guān)注，而對應(yīng)的治療干預(yù)手段寥寥可數(shù)，其中六月齡以前以SLEEPCURVE睡姿床墊進(jìn)行睡姿矯正的方法為眾多家長能接受的療法，然而其易于導(dǎo)致嬰兒不同程度的睡眠障礙，所以臨床上我們意于探討配合靳三針對睡眠的調(diào)節(jié)作用而幫助嬰兒獲得更好的睡眠的療效，從而提高睡姿矯正斜頭的效果。
　　方法:
　　從重慶市新橋醫(yī)院兒童康

2、復(fù)科收集符合標(biāo)準(zhǔn)的患兒，并對其分組，分別是:針刺+床墊組（治療組）和床墊組（對照組）。總共收集有效例數(shù)為52例，其中治療組22例，對照組30例。治療組和對照組皆予以基礎(chǔ)治療，即SLEEPCURVE睡姿床墊進(jìn)行睡姿矯正。然后治療組配以“靳三針調(diào)神療法”中的定神針、四神針治療。治療1個月，2個月，3個月后分別收集患兒顱斜徑差指數(shù)CVAI、夜間醒來次數(shù)、夜間睡眠總量、夜間覺醒時長、入睡時間、白天睡眠總量等資料，并對信息進(jìn)行分析處理。結(jié)果將根據(jù)

3、無睡眠障礙、輕度睡眠障礙、重度睡眠障礙三級療效標(biāo)準(zhǔn)，分析統(tǒng)計患兒的評分情況，從而得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　1.顱斜徑差指數(shù)CVAI
　　兩組患兒的斜頭CVAI評分在治療后每個觀察時點都呈下降趨向.兩組間療前療后斜頭CVAI差值比較中，在治療后4周時點與療前差值、治療后8周時點與療前差值、治療后12周時點與療前差值，針墊組較床墊組差值上升幅度較大，提示CVAI改變量較大。其中，治療后8周時點與療前差值的針墊組與床墊組比

4、較(P=0.056)，(P＞0.05)兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，提示兩組治療效果沒有顯著性差異。而治療后4周時點與療前差值、治療后12周時點與療前差值的針墊組與床墊組比較均有(p＜0.05)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，提示針墊組較床墊組療效更加顯著，且針墊組遠(yuǎn)期療效優(yōu)于床墊組。
　　2.嬰幼兒睡眠評估問卷(BISQ)評分
　　兩組結(jié)果提示治療前及12周治療后兩組睡眠質(zhì)量綜合比較，12周治療后針墊組患兒睡眠障礙例數(shù)相對于床墊組呈下降趨

5、勢，床墊組患兒睡眠障礙例數(shù)沒有明顯變化，甚至相對于針墊組呈上升趨勢，經(jīng)卡方檢驗(P＜0.05)，兩組間睡眠障礙例數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示經(jīng)12周的治療后床墊組患兒睡眠質(zhì)量整體較差，針墊組患兒睡眠質(zhì)量整體較好。而對于夜間醒來次數(shù)(P=0.000)、夜間睡眠總量(P=0.000)、夜間覺醒時長(P=0.000)、入睡時間(P=0.000)、白天睡眠總量(P=0.583)這五個方面在12周療后與療前的差值比較中，除了白天睡眠總量(P＞0.05

6、)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，其它四項均有差異，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。提示針刺能減少患兒的夜間醒來次數(shù)、夜間覺醒時長、入睡時間，增加患兒的夜間睡眠總量，從而提高患兒的睡眠質(zhì)量。說明靳三針調(diào)神療法對睡眠的調(diào)節(jié)作用能幫助嬰兒獲得更好的睡眠療效。
　　結(jié)論:
　　1.睡姿床墊的睡姿矯正干預(yù)能有效糾正六月齡以內(nèi)的患兒的斜頭情況。
　　2.通過靳三針調(diào)神療法配合SLEEPCURVE睡姿床墊進(jìn)行睡姿矯正對姿勢性斜頭患兒進(jìn)行干預(yù)治療