杭州市血脂異常社區(qū)分級(jí)管理效果及影響因素研究.pdf

1、目的:
　　評(píng)價(jià)2014-2015年杭州市成年人血脂異常社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目干預(yù)效果，分析社區(qū)血脂異常管理的影響因素，探索血脂異常的社區(qū)分級(jí)管理模式，為進(jìn)一步完善及推廣更全面有效的血脂異常社區(qū)綜合管理方法提供借鑒。
　　方法:
　　1、對(duì)象:采用多階段分層隨機(jī)抽樣，按照10％比例從杭州市成人血脂異常社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目應(yīng)納入管理的25577例血脂異?；颊咧谐槿?498例作為干預(yù)組，另抽取1020例未納入管理的血脂異常患者作為對(duì)照組。<

2、br>　　2、內(nèi)容:本研究分析血脂異常社區(qū)分級(jí)管理效果，主要包括干預(yù)前后血脂指標(biāo)水平及血脂管理達(dá)標(biāo)率，并分析管理效果的影響因素。
　　3、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用描述性分析、Pearson x2檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)樣本t檢驗(yàn)、單因素非條件logistic回歸分析、多因素非條件logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　1、干預(yù)組與對(duì)照組人口學(xué)特征差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)組

3、患者與全科醫(yī)生簽約率顯著高于對(duì)照組。
　　2、干預(yù)組與對(duì)照組基期血脂水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后干預(yù)組TC、TG、LDL-C指標(biāo)水平較基期顯著降低，且顯著低于對(duì)照組，HDL-C水平與基期無顯著差異。
　　3、干預(yù)組預(yù)對(duì)照組基期TC、LDL-C管理達(dá)標(biāo)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后干預(yù)組TC、LDL-C達(dá)標(biāo)率均顯著高于對(duì)照組。
　　4、干預(yù)后干預(yù)組生活方式、血脂相關(guān)知信行等血脂水平影響因素情況均優(yōu)于對(duì)照組，干預(yù)組在干預(yù)期間接受全科醫(yī)

4、生隨訪次數(shù)顯著高于對(duì)照組。
　　5、收縮壓水平升高、吸煙量增大、蔬菜攝入減少、水果攝入減少、合并高血壓、合并糖尿病、合并代謝綜合征、合并其他動(dòng)脈粥樣硬化疾病、未開始血脂控制、干預(yù)期間血脂檢測次數(shù)減少是血脂異?；颊哐笜?biāo)達(dá)標(biāo)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　　1、血脂異常社區(qū)分級(jí)管理可有效降低患者TC、TG、LDL-C。
　　2、血脂異常社區(qū)分級(jí)管理對(duì)患者HDL-C影響不顯著。
　　3、血脂異常社區(qū)分級(jí)管理能切實(shí)