圍絕經(jīng)期失眠中醫(yī)證型分布與證型間睡眠狀況差異的初步研究.pdf

1、目的：
　　探索圍絕經(jīng)期失眠患者中醫(yī)證型的分布規(guī)律，初步探討圍絕經(jīng)期失眠患者不同中醫(yī)證型之間睡眠狀況（包括失眠中醫(yī)主癥、PSQI各個(gè)測(cè)評(píng)因子）的差異，及與睡眠有關(guān)的焦慮、抑郁情緒評(píng)分的差異。以提出較為客觀、相對(duì)規(guī)范的圍絕經(jīng)期失眠中醫(yī)證侯分型，為進(jìn)一步開(kāi)展大樣本、多中心的圍絕經(jīng)期失眠的中醫(yī)藥系統(tǒng)研究打下基礎(chǔ)。
　　方法：
　　通過(guò)臨床觀察及文獻(xiàn)調(diào)查,參照導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)及專家意見(jiàn)設(shè)計(jì)圍絕經(jīng)期失眠問(wèn)卷調(diào)查表，2015年03月至20

2、16年3月共收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的205份病例，在EpiData3.1數(shù)據(jù)控制功能下進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、核對(duì)，借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：聚類分析、頻數(shù)分析、確切概率法等，最后得出結(jié)論。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究共納入205例圍絕經(jīng)期失眠的患者，證型分布最常見(jiàn)為肝郁氣滯證，其次依次為肝腎陰虛證、心脾兩虛證及心膽氣虛證。圍絕經(jīng)期失眠患者的癥狀頻次排列，由多到少依次可見(jiàn)：入睡困難，苔白，多夢(mèng)，舌淡，大便干，時(shí)睡

3、時(shí)醒，月經(jīng)提前，情緒焦慮抑郁，脈細(xì)弦，月經(jīng)量多，心悸健忘，耳鳴等。
　　2.經(jīng)過(guò)確切概率法比較，不同證型之間失眠狀況存在差異，肝郁氣滯證以入睡困難為主，心膽氣虛以時(shí)睡時(shí)醒、惡夢(mèng)驚醒、多夢(mèng)、早醒為主，心脾兩虛以晨起思睡，晨起乏力為主。
　　3.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，4個(gè)證型在PSQI總得分及7個(gè)因子得分上均有差異。
　　4.在焦慮SAS量表上肝郁氣滯證、肝腎陰虛證得分最高，在SDS抑郁得分上肝郁氣滯證與心膽氣虛證得分偏高。