圍絕經(jīng)期綜合征頸椎病的中醫(yī)證候特點(diǎn)及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，收集圍絕經(jīng)期頸椎病患者的相關(guān)情況，主要是中醫(yī)四診資料，探討其中醫(yī)癥狀及證素分布規(guī)律，為該病的中醫(yī)臨床辨證及治療提供臨床依據(jù);并探討圍絕經(jīng)期頸椎病中醫(yī)證候要素與頸椎病發(fā)病高危因素間的聯(lián)系，便于指導(dǎo)治療該病人群的辨證分析，為臨證治療提供便利。
　　方法：遵循DME原則，通過臨床調(diào)查性研究方法，對納入研究的圍絕經(jīng)期綜合征婦女頸椎病患者通過中醫(yī)證候及頸椎病危險因素等進(jìn)行調(diào)查，對結(jié)果行統(tǒng)計學(xué)處理，以求科學(xué)研究圍絕經(jīng)期

2、綜合征婦女頸椎病的中醫(yī)證候特點(diǎn)及其危險因素。樣本選自2013年4月-2015年2月到廣東省中醫(yī)院骨科就診的圍絕經(jīng)綜合征頸椎病患者，并根據(jù)多因素樣本含量的估算原則，估算樣本容量為205～410例。采用EPIdata3.1數(shù)據(jù)庫軟件包建立數(shù)據(jù)庫，錄入調(diào)查表信息，轉(zhuǎn)化生成SPSS17.0軟件包數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理及統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用構(gòu)成比及率表示，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、min、max及中位數(shù)表示，中醫(yī)分型與影響因素的分析采用非條件L

3、ogistic回歸分析、因子分析、聚類分析等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：⑴對圍絕經(jīng)期綜合征頸椎病216例病例資料的統(tǒng)計分析表明，失眠、眩暈、頭痛、畏寒肢冷、肢體麻木、心悸、潮熱出汗等為本病的主要臨床癥狀，其中血虛、陰虛、腎虛為主要病機(jī)。⑵采用因子分析方法對19個中醫(yī)癥狀及體征進(jìn)行降維處理，共提取了6個公因子，對6個公因子及舌脈象進(jìn)行聚類分析，結(jié)合臨床實(shí)際，得出圍絕經(jīng)期綜合征頸椎病的5種證候分型，分別為肝郁氣滯血瘀證、腎陽虛

4、證、氣血虧虛證、腎陰虛證、肝腎不足證。⑶對辨證分型與發(fā)病因素分別進(jìn)行單因素分析及Logistic回歸分析，結(jié)果顯示患者年齡、職業(yè)、近視、頸部外傷史、落枕、每日平均低頭時間、生活習(xí)慣、體育鍛煉這8項(xiàng)發(fā)病因素對辨證有一定的臨床意義。
　　結(jié)論：圍絕經(jīng)期綜合征頸椎病的常見臨床癥狀主要為失眠、眩暈、頭痛、畏寒肢冷、肢體麻木、心悸、潮熱出汗。總結(jié)出5種中醫(yī)辨證分型:肝郁氣滯血瘀證、腎陽虛證、氣血虧虛證、腎陰虛證、肝腎不足證。當(dāng)前，初步探討圍