醫(yī)療保險對城鄉(xiāng)老年人就醫(yī)行為選擇及醫(yī)療負擔的影響.pdf

1、我國目前處在人口老齡化的快速發(fā)展期，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求明顯高于一般人群，且由于我國特有的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)使得城鄉(xiāng)老人在健康水平、醫(yī)療衛(wèi)生條件、醫(yī)療服務質(zhì)量等方面存在較大差距。在我國“未富先老”的國情下，加強對老年人健康及醫(yī)療服務需求的研究是積極應對老齡化的重要手段。本文為探究醫(yī)療保險對老年人就醫(yī)行為選擇及醫(yī)療負擔的影響，運用“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”2013年截面數(shù)據(jù)，分別建立Logit模型、樣本選擇模型和兩部模型，旨在分析包括商業(yè)健康保

2、險在內(nèi)的不同醫(yī)療保險對我國65歲以上老年人就醫(yī)行為選擇、醫(yī)療衛(wèi)生總支出及個人自付醫(yī)療衛(wèi)生支出的影響。本文的研究結(jié)果表明不同醫(yī)療保險對老年人就醫(yī)行為選擇、醫(yī)療衛(wèi)生總支出、個人自付醫(yī)療衛(wèi)生支出的影響存在顯著差異。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為參照組，公費醫(yī)療能夠顯著增加老年人的就醫(yī)可能性，同時顯著增加老年人的醫(yī)療衛(wèi)生總支出、降低了個人自付醫(yī)療衛(wèi)生支出和自付比例;商業(yè)保險及其他和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險也能夠顯著增加老年人的就醫(yī)行為，并且可以顯著增加老年人

3、醫(yī)療衛(wèi)生總支出和個人自付醫(yī)療衛(wèi)生支出的同時降低了老年人的自付比例;與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險相比，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險對老年人就醫(yī)可能性有促進作用但不顯著，對老年人醫(yī)療衛(wèi)生總支出和個人自付醫(yī)療衛(wèi)生支出有增加，但是同樣不顯著。就以上結(jié)論本文提出為進一步提高老年人就醫(yī)可能性、降低老年人的醫(yī)療支出的自付比例，政府應積極推進醫(yī)療保險體制改革，縮小不同醫(yī)療保險制度對醫(yī)療服務需求和醫(yī)療衛(wèi)生支出的差異，降低老年人的醫(yī)療負擔，同時要減少道