生物鐘基因基因多態(tài)性在職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙中作用的研究.pdf

1、目的：了解新疆油田作業(yè)工人職業(yè)緊張、睡眠障礙及心理障礙的狀況，探求職業(yè)緊張、睡眠障礙與心理障礙的關(guān)聯(lián)，探討生物鐘基因基因多態(tài)性在職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙中的作用。
　　方法：以2015-2016年的新疆某地區(qū)石油管理局油田作業(yè)工人為研究對象，進(jìn)行職業(yè)緊張、睡眠障礙和心理狀況的調(diào)查；抽取15％作為睡眠相關(guān)激素水平和易感基因篩查測試對象，按照（性別、民族、年齡）匹配，選取睡眠障礙陽性組和睡眠障礙陰性組各154人，檢測基因多態(tài)性及皮質(zhì)醇、糖

2、皮質(zhì)激素、褪黑素水平，探討生物鐘基因基因多態(tài)性在職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙中的作用及心理障礙的影響因素。
　　結(jié)果：1）本次調(diào)查發(fā)放問卷2300份，回收有效問卷2116份，問卷回收率92.00%；2）職業(yè)緊張狀況與國內(nèi)常模相比，新疆油田作業(yè)工人在職業(yè)任務(wù)問卷、任務(wù)過重、任務(wù)不適、任務(wù)模糊、任務(wù)沖突、責(zé)任感、工作環(huán)境、個(gè)體緊張反應(yīng)問卷、業(yè)務(wù)緊張反應(yīng)、心理緊張反應(yīng)、人際關(guān)系緊張反應(yīng)、軀體緊張反應(yīng)、個(gè)體應(yīng)對資源問卷、休閑、自我保健、社會(huì)支持、

3、理性處事上均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且除任務(wù)過重、個(gè)體應(yīng)對資源問卷、自我保健、社會(huì)支持、理性處事外其余各項(xiàng)得分均高于國內(nèi)常模，男性職業(yè)任務(wù)得分高于女性，吸煙者得分高于不吸煙者（P＜0.05），已婚油田作業(yè)工人個(gè)體緊張反應(yīng)得分高于未婚油田作業(yè)工人（P＜0.05）；不同年齡、工種在個(gè)體應(yīng)對資源得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），經(jīng)LSD檢驗(yàn)，年齡30~45歲與＞45歲得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），且＞45歲者得分較高，輸油工與

4、司爐熱注工得分上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），司爐熱注工得分高于輸油工，其余均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同性別、工種、是否吸煙間職業(yè)緊張程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；3）睡眠障礙狀況 PSQI總分為（6.44±3.90），睡眠障礙的發(fā)生率為36.67%，男性睡眠障礙357人，發(fā)生率為35.00%，女性睡眠障礙419人，發(fā)生率為38.23%，不同倒班情況、職稱的油田作業(yè)工人睡眠障礙發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），不同職業(yè)緊張程度在PSQ

5、I總分、主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、日間功能障礙4項(xiàng)因子上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），經(jīng)LSD檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，高、中度職業(yè)緊張組這4項(xiàng)得分均高于低度職業(yè)緊張組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；4）心理障礙狀況心理健康總分為（166.56±45.68）分，心理障礙陽性者為1136人，發(fā)生率為53.69%。男性心理障礙發(fā)生率為49.41%，女性心理障礙發(fā)生率為57.66%，不同性別、工齡、工種、職稱、婚姻狀況、是否吸煙在心理障礙陽性組與陰性組

6、之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），個(gè)體緊張反應(yīng)得分高者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)是得分低的1.035倍（95%CI=1.005-1.066），職業(yè)緊張水平高者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)是得分低的2.127倍（95%CI=1.156-3.912），睡眠質(zhì)量差者發(fā)生心理障礙的風(fēng)險(xiǎn)是睡眠質(zhì)量好者的1.684倍（95%CI=1.091-2.598），職業(yè)緊張水平、睡眠狀況與心理健康三者互為相關(guān)；5）相關(guān)激素水平與睡眠障礙的關(guān)系睡眠障礙陽性組中糖皮質(zhì)激素濃

7、度低于陰性組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），糖皮質(zhì)激素水平與睡眠障礙呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）；6）生物鐘基因基因多態(tài)性 CLOCK基因rs1801260位點(diǎn)、rs6850524位點(diǎn)、Per3基因各基因型和等位基因在睡眠障礙陽性組和睡眠障礙陰性組中分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），調(diào)整個(gè)體緊張反應(yīng)、職業(yè)緊張水平、心理障礙后，CLOCK基因rs1801260位點(diǎn)攜帶TC基因型使得睡眠障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低（OR=0.412，95%CI=0.2

8、45-0.695)， CLOCK基因rs6850524位點(diǎn)攜帶GC和CC基因型使得睡眠障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低（OR1=0.357，95%CI1=0.245-0.695；OR2=0.317，95%CI2=0.128-0.785)，CLOCK基因rs6850524位點(diǎn)、Per3基因各基因型和等位基因在不同心理健康狀況間分布均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；7）心理障礙影響因素的logistic回歸分析 PSQI總分、皮質(zhì)醇、糖皮質(zhì)激素、rs180

9、1260、rs2304672與心理障礙呈正性關(guān)聯(lián)（B1=0.388，OR1=1.474；B2=0.022，OR2=1.022；B3=0.016，OR3=1.016；B4=0.949，OR4=2.584；B5=3.729， OR5=40.651），睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、個(gè)體應(yīng)對資源、rs6850524與心理障礙呈負(fù)性關(guān)聯(lián)（B1=-0.648，OR1=0.523；B2=-0.718，OR2=0.488；B3=-0.021，OR3=0.980；