遠(yuǎn)紅外線電熱復(fù)溫法對(duì)體溫過低癥的復(fù)溫作用及主要生物學(xué)效應(yīng)研究.pdf

1、背景：地球表面70％以上的面積為海洋覆蓋,除赤道附近海域以外,各海域的水溫都低于人體溫度。海難或落水特別是在戰(zhàn)爭(zhēng)情況下,由于戰(zhàn)斗人員落入海水或在寒冷地區(qū)作戰(zhàn),極易引起體溫過低癥。體溫過低癥是指各種原因引起的中心溫度低于35℃時(shí)的狀態(tài)。中、重度體溫過低癥的病死率極高,因此體溫過低癥的救治是急救醫(yī)學(xué)和軍事醫(yī)學(xué)中的一項(xiàng)極其重要的課題。
　　 目的：建立海水浸泡致體溫過低癥動(dòng)物模型,利用基于復(fù)合碳纖維材料產(chǎn)生遠(yuǎn)紅外線電熱裝置對(duì)海水浸泡性

2、中度體溫過低癥兔進(jìn)行復(fù)溫,同時(shí)與自然復(fù)溫和熱水浴復(fù)溫方法進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn),觀測(cè)三種不同復(fù)溫方法的復(fù)溫作用及主要生物學(xué)效應(yīng),探討治療海水浸泡性體溫過低癥的新型體外復(fù)溫技術(shù)。
　　 方法：⑴建立動(dòng)物模型:選擇30只健康新西蘭兔作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,將動(dòng)物置于21.0±0.5℃人工模擬海水環(huán)境浸泡至肛溫30℃,建立體溫過低癥動(dòng)物模型。⑵分組及復(fù)溫:隨機(jī)分為3組,每組10只,分別為自然復(fù)溫組、熱水浴復(fù)溫組和遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組。自然復(fù)溫組和熱水浴復(fù)溫組復(fù)

3、溫方法參照《海戰(zhàn)傷救治方法國(guó)家軍隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施,三組實(shí)驗(yàn)兔均復(fù)溫至肛溫35℃。自然復(fù)溫組:低溫暴露后的家兔用毛巾輕輕拭干,然后置于室溫環(huán)境中進(jìn)行復(fù)溫；熱水浴復(fù)溫組:低溫暴露后的家兔浸入溫度為42℃的熱水中進(jìn)行復(fù)溫；遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組:低溫暴露后的家兔置于遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫裝置中進(jìn)行復(fù)溫,起始溫度為35℃,5分鐘內(nèi)逐漸升溫至42℃恒定復(fù)溫。⑶標(biāo)本采集與指標(biāo)檢測(cè):記錄各組所用復(fù)溫時(shí)間以及復(fù)溫后體溫下降度數(shù),對(duì)比復(fù)溫效果。分別于實(shí)驗(yàn)兔浸泡前、浸泡后及復(fù)溫

4、3小時(shí)后采集靜脈血標(biāo)本,檢測(cè)血漿乳酸和紅細(xì)胞膜ATP酶活性以觀察機(jī)體能量代謝情況,檢測(cè)血漿MDA和SOD以觀察機(jī)體脂質(zhì)過氧化反應(yīng)情況,所有結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。
　　 結(jié)果：①中度體溫過低癥動(dòng)物模型的建立:室溫25℃時(shí),基礎(chǔ)體溫39.4±0.3℃的家兔經(jīng)溫度為21.0±0.5℃人工海水浸泡后,家兔肛溫以0.31±0.04℃/min的速度下降,約35.33±3.56 min降至30.0℃,達(dá)到中度體溫過低癥的標(biāo)準(zhǔn)。②復(fù)溫效果指

5、標(biāo)：各組平均復(fù)溫時(shí)間:自然復(fù)溫組225.00±8.72min、熱水浴復(fù)溫組67.75±3.11min、遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組78.63±4.69min.熱水浴復(fù)溫組復(fù)溫稍快于遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組(P<0.05),兩組均明顯快于自然復(fù)溫組(P<0.01)；各組體溫后降幅度:遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組體溫后降幅度0.53±0.17℃最小,熱水浴復(fù)溫組0.95±0.30℃次之,自然復(fù)溫組1.85±0.13℃最大,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。㈢能量代謝指標(biāo):復(fù)溫3小

6、時(shí)后遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組紅細(xì)胞膜ATP酶活性36.47±2.67 U/gHb,熱水浴復(fù)溫組31.98±1.65 U/gHb,自然復(fù)溫組27.88±2.01 U/gHb,遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組明顯高于熱水浴復(fù)溫組和自然復(fù)溫組(P<0.01)；復(fù)溫3小時(shí)后遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組血漿乳酸含量6.58±0.66 mmol/L,熱水浴復(fù)溫組8.43±0.91 mmol/L,自然復(fù)溫組10.25±.72 mmol/L,遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組明顯低于熱水浴復(fù)溫組和自然復(fù)溫組(P<

7、O.01)。㈣脂質(zhì)過氧化指標(biāo):復(fù)溫3小時(shí)后遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組血漿SOD活性291.99±12.40 U/ml,熱水浴復(fù)溫組262.23±13.89 U/ml,自然復(fù)溫組254.75±12.38 U/ml,遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組明顯高于熱水浴復(fù)溫組和自然復(fù)溫組(P<0.01)；復(fù)溫3小時(shí)后遠(yuǎn)紅外線復(fù)溫組血漿MDA含量5.76±0.64 nmol/ml,熱水浴復(fù)溫組8.40±0.49nmol/m1,自然復(fù)溫組9.16±0.56nmol/ml,遠(yuǎn)紅外線復(fù)