新醫(yī)改前后山東省醫(yī)務人員工作變化的感知研究.pdf

1、新醫(yī)改政策是針對目前我國醫(yī)療衛(wèi)生工作中的問題和弊端做出的重大調(diào)整政策，它帶來的相關調(diào)整和公立醫(yī)院改革等政策為我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制帶來了多方面的改變。醫(yī)務人員既是新醫(yī)改政策的具體執(zhí)行者和排頭兵，又是新醫(yī)改政策落實的受益者，了解新醫(yī)改前后醫(yī)務人員工作變化的感知情況對于醫(yī)改政策的深化和醫(yī)務人員工作積極性的調(diào)動意義重大。
　　目的：
　　通過山東省第五次衛(wèi)生服務調(diào)查中對醫(yī)務人員的問卷調(diào)查，分析山東省醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)務人員在新醫(yī)改前后

2、工作變化的感知情況，并結合新醫(yī)改的背景和相關政策，了解醫(yī)務人員工作狀態(tài)的變化以及對醫(yī)改的認知評價，根據(jù)存在的問題提出針對性的建議。
　　方法：
　　利用山東省第五次衛(wèi)生服務調(diào)查中醫(yī)務人員調(diào)查數(shù)據(jù)，分析新醫(yī)改前后山東省醫(yī)療機構中醫(yī)務人員的工作變化感知情況，對調(diào)查對象的社會人口學特征進行描述，利用主成分分析和因子分析降維處理找出主要的幾個影響變化感知的維度，分析每個維度下不同人群間的得分情況及差異，通過研究結論發(fā)現(xiàn)主要的問題并提

3、出建議。
　　結果：
　　1.本次調(diào)查選取了山東省17個地市區(qū)縣中的所有三級醫(yī)院、部分二級醫(yī)院及樣本鎮(zhèn)（街道）中的所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。共調(diào)查2344人，其中臨床醫(yī)生1328人，占56.7％;護理人員757人，占32.3％;公共衛(wèi)生人員259人，占11.0％。
　　2.利用主成分分析和因子分析方法發(fā)現(xiàn)，社會支持維度、個人工作維度、工作機構維度和看病變化維度是影響醫(yī)務人員變化感知的主要成分。從因子分析模型得出

4、醫(yī)務人員總體變化感知的平均得分為3.81分，處于評價得分的中等偏上水平，醫(yī)務人員總體感知工作情況比5年前略有改善。
　　3.在影響醫(yī)務人員總體感知得分的四大維度中，醫(yī)務人員在工作機構維度得分最高，個人工作維度次之，而在看病變化維度得分較低，社會支持維度得分最低。從得分上來看，醫(yī)務人員感覺新醫(yī)改后在工作機構和個人工作方面改善較明顯，而在老百姓的看病變化方面和社會支持方面沒有改變。
　　4.對影響醫(yī)務人員變化感知的各維度進行單因

5、素方差分析和多因素回歸模型分析，結果顯示，醫(yī)務人員的最高學歷、所擔任的行政管理職務、專業(yè)類別、編制類型、工作機構類型等均對醫(yī)務人員的總體工作變化感知有影響。
　　結論：
　　本次調(diào)查結果發(fā)現(xiàn)，山東省醫(yī)務人員總體感知工作情況比5年前略有改善，新醫(yī)改對醫(yī)務人員的影響效果是積極的。在整個的工作情況中，以醫(yī)務人員工作機構維度和個人工作維度的改善較為明顯，在社會支持維度和看病變化維度沒有改變。醫(yī)務人員感覺社會對醫(yī)務人員的尊重程度、醫(yī)務