Ensite 3000三維標(biāo)測系統(tǒng)指引下室性心律失常的導(dǎo)管射頻消融治療研究.pdf

1、目的：探討Ensite3000標(biāo)測系統(tǒng)指引下行室性心律失常射頻消融術(shù)的有效性和安全性。比較Ensite NavX與Array兩種標(biāo)測方法的對消融結(jié)果的差異。
　　方法：選擇49例室性心律失?；颊咴贓nsite3000標(biāo)測下行心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)，統(tǒng)計手術(shù)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率，并隨訪觀察療效。其中起源于右室流出道的室性早搏的患者35例，隨機(jī)采用NavX（14例）與Array（21例）兩種標(biāo)測方法消融，比較兩組在標(biāo)測建模

2、時間、消融時間、X線曝光時間、手術(shù)總時間的差異，進(jìn)一步評估其對療效的影響。其余14例患者采用NavX方法標(biāo)測消融，分析其體表心電圖特征及消融特點(diǎn)，并評估其療效及安全性。
　　結(jié)果：49例患者中，術(shù)中證實(shí)8例起源于主動脈根部室早，其中2例起源于右冠竇，5例起源于左冠竇，1例起源于左冠竇與無冠竇之間；2例起源于左前分支，1例起源于三尖瓣環(huán)處，35例起源于右室流出道；3例為左后分支型室速。即刻成功率為95.90％(47/49)，復(fù)發(fā)率為

3、4.10%(2/49)，并發(fā)癥發(fā)生率2.00%(1/49)。消融術(shù)前24小時動態(tài)心電圖記錄室性早搏平均為(18966.00±11518.05)次/24h，術(shù)后為(381.92±1374.53)次/24h，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。35例起源于右室流出道的患者，其中14例采用Ensite NavX標(biāo)測、21例采用Ensite Array標(biāo)測指導(dǎo)射頻消融，NavX組與 Array組消融的即刻成功率分別為92.9%(13/1

4、4)，95.2%(20/21)，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），NavX組復(fù)發(fā)2例(14.3%)，再次手術(shù)均獲得成功。兩組靶點(diǎn)標(biāo)測時間、消融時間、X線曝光時間、手術(shù)總時間無差異（P>0.05）。NavX組術(shù)后室早降至術(shù)前(3.62±0.07)%，Array組降至術(shù)前(0.62±0.03)%，兩組比較無差別（P>0.05）。
　　結(jié)論：（1）Ensite NavX與Ensite Array兩種標(biāo)測方法在右室流出道室性早搏射頻消