可塑性夾板治療橈骨遠端骨折的生物力學(xué)機理及臨床療效評價研究.pdf

1、目的：
　　觀察可塑性夾板治療橈骨遠端骨折的壓力分布，評價可塑性夾板治療橈骨遠端骨折的臨床療效。
　　方法：
　　基礎(chǔ)研究方面：選取6具新鮮尸體上肢標(biāo)本，模擬 A2型橈骨遠端骨折造模，利用SPI Tactilus32通道壓力傳感器分別測試可塑性夾板及石膏外固定下，骨折斷端周圍橈側(cè)、背側(cè)、掌側(cè)壓力分布情況。
　　臨床研究方面：選取72例橈骨遠端骨折患者，根據(jù)AO分型，按照時間順序隨機分為兩組，治療組采用可塑性夾板中

2、立位固定，對照組采用管型石膏中立位外固定，固定周期均為6周，觀察周期均為3個月。各組分別于固定后即刻、固定后2周、固定6周后行腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X片，運用PACS系統(tǒng)分析測量固定后即刻及固定6周后X線片橈骨高、尺偏角、掌傾角，分析比較兩組上述三項影像學(xué)差異；按照改良Green和O’Brien腕關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，分別于固定6周及3個月后對患腕關(guān)節(jié)功能進行評價。
　　結(jié)果：
　　基礎(chǔ)研究方面：可塑性夾板外固定能對骨折斷端周圍橈側(cè)、掌側(cè)、背

3、側(cè)提供略小于石膏外固定所產(chǎn)生的壓力，但兩者之間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　臨床研究方面：可塑性夾板與傳統(tǒng)石膏外固定均能較好的維持橈骨遠端骨折復(fù)位后及固定6周后的橈骨高、尺偏角、掌傾角，且兩者之間比較無明顯差異（P＞0.05）；根據(jù)改良 Green和O’Brien腕關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，外固定6周時可塑性夾板與石膏外固定在改善腕關(guān)節(jié)功能狀況、活動范圍、疼痛、握力及臨床方面作用類似（P＞0.05），但治療3月后可塑性夾板外固定在改