γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)與2型糖尿病及頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系.pdf

1、目的：2型糖尿病目前已呈現(xiàn)全球化發(fā)病趨勢，眾多的并發(fā)癥已使它成為全世界死亡率排名第五的疾病。胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞分泌不足是2型糖尿病主要的發(fā)病機(jī)理。最近研究發(fā)現(xiàn)肝酶中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)和2型糖尿病發(fā)病機(jī)理及其并發(fā)癥關(guān)系密切。本研究通過分析2型糖尿病患者和對照組研究對象血清中GGT數(shù)值的變化和頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是否形成，來探討GGT升高是否與2型糖尿病的血糖水平有關(guān)以及GGT與2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系，從而為2型糖尿病

2、的早期發(fā)現(xiàn)及防治提供新的依據(jù)。
　　方法：選擇2011年2月至2012年2月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科住院完成頸動(dòng)脈超聲或頸動(dòng)脈造影檢查，同時(shí)排除肝臟疾患和膽囊疾患的2型糖尿病患者35例[符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)]作為糖尿病組，同期參加體檢并排除糖尿病、肝膽疾患、高血壓等疾患的健康人群40例作為對照組。(1)收集所有研究對象一般臨床資料，包括性別、年齡、2型糖尿病病程、飲酒情況、既往史、家族史、

3、體重、身高、血壓，并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。(2)取研究對象清晨空腹血測血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和GGT。(3)超聲科專人用同一臺(tái)彩色B超儀對研究對象進(jìn)行腹部B超檢查以及頸動(dòng)脈超聲檢查。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間符合正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，不符合正態(tài)分布資料使用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)

4、行比較，分類變量以頻數(shù)(％)表示，用Logistic回歸分析篩選頸動(dòng)脈粥樣斑塊形成的預(yù)測因素。P<0.05判斷為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1在75例研究對象中，2型糖尿病患者35名，平均年齡50.51±13.20歲，其中男性21例，女性14例；對照組40名，平均年齡47.40±10.64歲，其中男性17例，女性23例。年齡、性別構(gòu)成比無顯著性差異(P>0.05)。2型糖尿病組SBP平均值為131.97±20.38

5、mmHg，DBP的平均值為77.94±15.42 mmHg，BMI為25.47±3.55 kg/m2；對照組SBP平均值為126.28±18.73 mmHg，DBP平均值為76.40±9.49 mmHg，BMI為24.46±2.77kg/m2。SBP、DBP、BMI三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　22型糖尿病組FBG、TG、HDL-C、GGT高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2型糖尿病組TC、LDL-C高

6、于對照組，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　32型糖尿病組出現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化的有15例，占糖尿病組人數(shù)的42.86％，其中9例為雙側(cè)頸動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊，占糖尿病組人數(shù)的25.71％；對照組僅有2例出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，其中1例為雙側(cè)出現(xiàn)斑塊，分別占對照組人數(shù)的5％和2.5％。
　　4 Logistic回歸分析顯示，年齡(OR：2.378，95％CI：1.216～4.649，P=0.011)、高血糖(OR：0.167，95％CI：0