醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序研究.pdf

1、目前，醫(yī)患糾紛成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，影響著和諧社會(huì)的發(fā)展。醫(yī)療糾紛訴訟案件由于存在醫(yī)學(xué)專業(yè)性、訴訟周期長(zhǎng)、存在多次鑒定和證據(jù)繁雜等問題，難以有效地達(dá)到定紛止?fàn)幍哪康?，無法及時(shí)地保障當(dāng)事人的合法權(quán)益。民事爭(zhēng)點(diǎn)整理程序可以在審前對(duì)當(dāng)事人爭(zhēng)議的事項(xiàng)進(jìn)行明確和固定，而具有提高訴訟效率的特點(diǎn)。有鑒于此，本文提出在民事爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的基礎(chǔ)上建立醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序，以推進(jìn)醫(yī)療糾紛案件的訴訟過程。本文共計(jì)四萬多字，分為五部分。
　　第一部分

2、，主要是醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的概述。本部分介紹了醫(yī)療糾紛的內(nèi)涵、我國(guó)醫(yī)療糾紛訴訟現(xiàn)狀、醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的含義、醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序與普通民事案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的關(guān)系、建立醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的必要性和可行性。
　　第二部分，主要從集中審理原則、協(xié)同主義、當(dāng)事人武器平等原則三方面對(duì)建立醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的理論基礎(chǔ)進(jìn)行闡述。集中審理原則是民事訴訟的基本原則，民事爭(zhēng)點(diǎn)整理程序也只有在集中審理原

3、則的基礎(chǔ)上才能得到充分的適用，醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的建立需以集中審理原則為核心?，F(xiàn)代民事訴訟，法官并非完全處于消極的狀態(tài)，需適時(shí)介入訴訟中指揮訴訟以引導(dǎo)當(dāng)事人順利地進(jìn)行訴訟，法官與當(dāng)事人處于一種合作的狀態(tài)。醫(yī)療糾紛案件屬于現(xiàn)代專門訴訟中的一種案件，具有極強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)性，法官與當(dāng)事人在共同發(fā)現(xiàn)案件的真實(shí)性方面存在困難，因而醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序需建立在協(xié)同主義的訴訟形態(tài)下，由法官、當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)專家共同參與整理爭(zhēng)點(diǎn)。此外，醫(yī)療

4、糾紛案件中還存在當(dāng)事人訴訟能力不平等、證據(jù)存在偏向性等問題，致使?fàn)廃c(diǎn)不能全面、準(zhǔn)確地呈現(xiàn)。因此，建立醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序需保障當(dāng)事人的武器平等。
　　第三部分，主要為醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理的域外研究。因醫(yī)療糾紛具有證據(jù)收集困難、種類繁雜，案情復(fù)雜，故有必要在訴訟早期對(duì)爭(zhēng)點(diǎn)進(jìn)行整理，以明確審理的方向和范圍。由于患者一方和法官通常欠缺相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，以致于當(dāng)事人之間無法自行進(jìn)行爭(zhēng)點(diǎn)的整理，法官也無法協(xié)助、引導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)行完整的

5、爭(zhēng)點(diǎn)整理。因此，專家參與到醫(yī)療糾紛案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序中，對(duì)明確、限縮爭(zhēng)點(diǎn)有著重要的作用。基于以上兩點(diǎn)考慮，此部分主要研究美國(guó)、日本和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)療糾紛案件進(jìn)行爭(zhēng)點(diǎn)整理的時(shí)間以及醫(yī)學(xué)專家參與爭(zhēng)點(diǎn)整理的情形。
　　第四部分，主要對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序在時(shí)間和專家參與上存在的問題進(jìn)行分析。事爭(zhēng)點(diǎn)除了證據(jù)爭(zhēng)點(diǎn)外，還包括事實(shí)、法律、訴訟標(biāo)的等各方面的爭(zhēng)點(diǎn)，但由于我國(guó)現(xiàn)階段并未建立起民事爭(zhēng)點(diǎn)整理程序，主要通過證據(jù)交換的形式以實(shí)

6、現(xiàn)明確爭(zhēng)點(diǎn)的目的，因此醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的時(shí)間相對(duì)局限，主要受制于舉證時(shí)限。在現(xiàn)有的專家制度下，存在專家輔助人、鑒定人和專家陪審員的情形，而這三種專家參與醫(yī)療糾紛爭(zhēng)點(diǎn)整理程序都各自存在不同的問題。因此，對(duì)這些問題進(jìn)行分析，并為第五部分提供完善的依據(jù)。
　　第五部分，詳細(xì)介紹了構(gòu)建醫(yī)療糾紛訴訟案件爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的要素。在主體要素方面，在當(dāng)事人自行整理爭(zhēng)點(diǎn)和法官指揮、協(xié)助整理爭(zhēng)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，可以通過建立專家陪審制度以及鑒定人參與

7、鑒定事項(xiàng)的整理過程，以達(dá)到準(zhǔn)確地整理醫(yī)療糾紛爭(zhēng)點(diǎn)的目的。在客體要素方面，主要研究訴訟標(biāo)的上的爭(zhēng)點(diǎn)、事實(shí)上的爭(zhēng)點(diǎn)、法律上的爭(zhēng)點(diǎn)、證據(jù)上的爭(zhēng)點(diǎn)。在時(shí)間要素方面，醫(yī)療糾紛案件爭(zhēng)點(diǎn)整理應(yīng)盡早進(jìn)行。在整理的方法上，提出了利用表格化的形式對(duì)醫(yī)療糾紛案件的爭(zhēng)點(diǎn)進(jìn)行整理。在爭(zhēng)點(diǎn)整理的地點(diǎn)方面，提出了在庭外多元化的爭(zhēng)點(diǎn)整理地點(diǎn)。在保障機(jī)制方面，為保障醫(yī)療糾紛爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的有效實(shí)施，必須依賴于普通民事爭(zhēng)點(diǎn)整理程序的建立、醫(yī)學(xué)專家制度的完善、當(dāng)事人武器平等以