昆明市西山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況評價研究.pdf

1、目的：
　　 通過對西山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況的調(diào)查研究，全面了解西山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實施情況，透析參合農(nóng)村居民、黨政干部、合管辦工作人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的真實想法，綜合評價新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施3年來的成功經(jīng)驗和存在問題，有針對性地提出合理化建議，為西山區(qū)人民政府和衛(wèi)生行政主管部門進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，建立可持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴大參合農(nóng)村居民的受益面，提高受

2、益程度提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：
　　 采用流行病學(xué)現(xiàn)場研究方法進行研究。通過報表和調(diào)查表，收集西山區(qū)2007～2009年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料(補償方案、參合情況、資金籌集、門診費用減免、住院費用補償?shù)?；了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用補償情況。全部資料采用SPSS統(tǒng)計軟件包進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 新農(nóng)合基金盤子減小，基金入不敷出從新農(nóng)合基金籌資與基金補償情況分析中可以看出，隨著農(nóng)村居民健康意

3、識增強，基金補償受益率逐年增加，2009年和2008年上半年比較，2009年門診減免受益率比2008年提高5.5％，住院補償受益率比2008年提高0.37％。由于城鎮(zhèn)發(fā)展，用地增加，農(nóng)轉(zhuǎn)非擴大，大量農(nóng)業(yè)人口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民人口，參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，2009年新農(nóng)合基金盤子減小，基金入不敷出。建議增加基金盤子，在中央財政2010年每年每人增加補助20元的同時，地方財政也應(yīng)增加補助20元，使西山區(qū)新農(nóng)合基金籌資達到每年每人170元(中央財政6

4、0元+地方財政90元+個人繳納20元)。
　　 結(jié)論：
　　 西山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行機制呈良性發(fā)展勢態(tài)，合作醫(yī)療的補償方案基本可行。2009年因農(nóng)轉(zhuǎn)非，參合人數(shù)減少，新農(nóng)合基金盤子減小，入不敷出。經(jīng)回歸分析，建議2010年增加地方財政補助20元，達到地方財政每年每人補助90元，使西山區(qū)新農(nóng)合籌資每年每人170.00元。
　　 綜上所述，西山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繼續(xù)貫徹“以大病統(tǒng)籌為主，適當(dāng)兼顧小病”的宗旨，