慢性阻塞性肺疾病患者血清SP-D、hs-CRP及血漿Fbg水平的變化及其臨床意義.pdf

1、背景：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一種常見病和多發(fā)病，嚴重危害人們健康、影響生活質(zhì)量，住院率及死亡率均很高。早期發(fā)現(xiàn)及科學治療COPD是一項重大而艱巨的任務。COPD以持續(xù)氣流受限為特征，AECOPD的反復發(fā)生使COPD患者的肺功能進行性惡化，而且提示預后較差，給患者及其家庭、社會造成了沉重的經(jīng)濟負擔。目前臨床上應用肺功能檢查來確定是否存在氣流受限及其損傷程度

2、。但是僅應用FEV1/FVC這一固定比值來診斷COPD可能會對部分患者造成誤診或者是診斷過度，而且當患者病情較為嚴重時則無法完成肺功能檢查。為了彌補上述不足，國內(nèi)外學者正努力探究生物標志物用于COPD的診斷及病情的監(jiān)測。血清/血漿生物標志物具有標本易獲得及易于檢測等優(yōu)點，成為研究熱點。
　　目的：探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary d

3、isease，AECOPD)及慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期（stable chronic obstructivepulmonary disease）患者血清肺泡表面活性蛋白-D(Surfactant protein-D，SP-D)、超敏-C反應蛋白(High-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)及血漿纖維蛋白原(plasma Fibrinogen)水平的變化及其臨床意義。
　　方法：本研究中AEC

4、OPD組患者30例，其中男性25例，女性5例，年齡為(68.40±8.97)歲，吸煙指數(shù)為(482.97±404.95)年支。COPD穩(wěn)定期組患者10例，其中男性8例，女性2例，年齡為(65.40±9.42)歲，吸煙指數(shù)為(405.90±245.54)年支。健康對照組研究對象30例，其中男性22例，女性8例，年齡為（67.47±6.57）歲，吸煙指數(shù)為（391.73±342.16）年支。AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組、健康對照組三組的

5、年齡、性別、吸煙指數(shù)均無顯著差異，具有可比性。分別檢測三組血清SP-D、hs-CRP水平，比較其水平差異;檢測AECOPD組與COPD穩(wěn)定期組血漿Fbg水平，比較其水平的差異。檢測AECOPD組與COPD穩(wěn)定期組患者的FEV1％pred及FEV1/FVC水平。分析血清SP-D、hs-CRP及血漿Fbg水平與FEV1％pred、FEV1/FVC的相關性。
　　結(jié)果：(1)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組、健康對照組的血清SP-D水平

6、分別為（21.90±7.89）、(12.49±3.52)、(8.07±4.03)ng/mL。AECOPD組血清SP-D水平高于健康對照組與COPD穩(wěn)定期組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);COPD穩(wěn)定期組血清SP-D水平高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(2)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組、健康對照組的血清hs-CRP水平分別為(14.23±7.00)、(3.19±3.04)、(1.06±1.09)mg/L。AEC

7、OPD組血清hs-CRP水平高于健康對照組與COPD穩(wěn)定期組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);COPD穩(wěn)定期組血清hs-CRP水平與健康對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(3)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組血漿Fbg水平分別為(4.27±1.15)、(3.38±1.26) g/L。AECOPD組血漿Fbg水平高于COPD穩(wěn)定期組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(4)AECOPD組FEV1％ pred及FEV1/FVC

8、(％)分別為55.30±20.57、52.27±12.02，COPD穩(wěn)定期組FEV1％ pred及FEV1/FVC(％)分別為56.63±17.38、65.36±4.09。COPD穩(wěn)定期組FEV1/FVC水平高于AECOPD組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組的FEV1％ pred水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(5)COPD患者血清SP-D、hs-CRP及血漿Fbg水平與FEV1％pred、FEV1/FVC無相關性（