基于物聯(lián)網(wǎng)的中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　1．基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以心理護(hù)理為切入點(diǎn)，根據(jù)我國(guó)老年2型糖尿病群體的個(gè)性特征與共性特征，探索出一套先進(jìn)可行、易于推廣、特色鮮明、經(jīng)濟(jì)適用的老年2型糖尿病中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理方案。
　　2.加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理方案在老年2型糖尿病中的應(yīng)用研究，達(dá)到改善糖尿病老人的心理健康狀況，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高糖尿病的自我管理能力及治療依從性，減少血糖波動(dòng)，最大限度地預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善老人生活質(zhì)量，提升養(yǎng)老品

2、質(zhì)，同時(shí)弘揚(yáng)和發(fā)展中醫(yī)特色心理調(diào)護(hù)，豐富和拓展心理護(hù)理的內(nèi)容。
　　方法：
　　將80例老年2型糖尿病隨機(jī)分為兩組，即試驗(yàn)組和對(duì)照組，平均每組40例。兩組均按照自身病情需要，給予糖尿病常規(guī)治療與護(hù)理。試驗(yàn)組在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合心理調(diào)護(hù)，根據(jù)老人活動(dòng)能力、興趣愛(ài)好、治療需要、安全考慮、自理情況等，分別進(jìn)行團(tuán)體干預(yù)與個(gè)體化指導(dǎo)調(diào)護(hù)，干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。以糖尿病生存質(zhì)量特異性量表(Diabetes Specific

3、Quality of Life Scale，DSQL)（見(jiàn)附錄三）、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）（見(jiàn)附錄四）、血糖、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血脂等多種調(diào)查方法，所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.兩組研究對(duì)象基線資料（如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、收入情況、病程相關(guān)資料等）比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。兩組研究對(duì)象在干預(yù)前各調(diào)查表、生化檢測(cè)比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以?xún)?/p>

4、組有可比性。
　　2.試驗(yàn)組和對(duì)照組在實(shí)施干預(yù)后組間比較，生存質(zhì)量特異性量表總分及各維度得分、SCL-90總分及各維度評(píng)分、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、血脂（高密度脂蛋白）比較有顯著差異（P<0.01），而兩組研究對(duì)象血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)方案與常規(guī)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者療效有差異。
　　3.干預(yù)前后組內(nèi)比較：試驗(yàn)組通過(guò)實(shí)施中西醫(yī)

5、結(jié)合心理護(hù)理方案在生存質(zhì)量特異性量表總分和各維度得分（除社會(huì)關(guān)系維度）、SCL-90總分及各維度得分、生化指標(biāo)（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖、高密度脂蛋白）比較，差異顯著(P<0.01)；而對(duì)照組的生存質(zhì)量特異性量表總分和各維度得分、SCL-90總分及各維度得分、餐后2小時(shí)血糖及血脂比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.分別對(duì)兩組實(shí)施不同干預(yù)后，糖尿病生存質(zhì)量特異性量表總分及各維度得分、SCL

6、-90總分及各維度評(píng)分、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖比較，試驗(yàn)組均比對(duì)照組低，說(shuō)明試驗(yàn)組在改善糖尿病患者臨床癥狀，降低患者生存質(zhì)量特異性量表評(píng)分上優(yōu)于對(duì)照組，因此基于物聯(lián)網(wǎng)的中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理方案能改善老年2型糖尿病患者的生存質(zhì)量，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年2型糖尿病患者的臨床療效。
　　2.基于物聯(lián)網(wǎng)的中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理方案有利于改善老年2型糖尿病患者的負(fù)性情緒，提高心理健康程度，改善老年2型糖尿病患者軀體化、強(qiáng)迫癥狀、