聯(lián)合應(yīng)用PPARα-γ激動(dòng)劑對(duì)糖尿病伴冠心病患者血漿炎癥因子水平的影響.pdf

1、目的：探討聯(lián)合應(yīng)用過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)α/γ激動(dòng)劑對(duì)糖尿病伴冠心病患者血漿炎癥因子水平的影響。 方法：隨機(jī)將80例伴有糖尿病的冠心病患者分為口服PPARγ激動(dòng)劑馬來(lái)酸羅格列酮(n=20)、PPARα激動(dòng)劑苯扎貝特(n=20)、馬來(lái)酸羅格列酮和苯扎貝特聯(lián)合(n=20)、常規(guī)治療(n=20)4個(gè)組，隨訪12周，用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定患者治療前后血漿C-反應(yīng)蛋白(CRP)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1水平(MCP-1)，并觀察

2、空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、糖化血紅蛋白-A1c(HbA1c)、血脂、體重指數(shù)水平的改變。組間比較采用One-wayANOVA檢驗(yàn)，治療前后組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。兩指標(biāo)間變化的相關(guān)性檢驗(yàn)采用Pearson相關(guān)分析。以p<0.05為檢驗(yàn)有顯著性差異。 結(jié)果：12周后聯(lián)合組比其他組CRP、MCP-1降低明顯，治療前后比較也存在顯著性差異(p<0.05)。聯(lián)合組空腹血糖、空腹胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、HbA1c、甘油三酯均降

3、低，高密度載脂蛋白膽固醇升高，治療前后比較有顯著性差異(p<0.05)，總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的降低無(wú)顯著性差異(p>0.05)。CRP降低與空腹胰島素的降低(r=0.498，p<0.001)、胰島素抵抗指數(shù)的降低(r=0.496，p<0.001)呈正相關(guān)，與其他因素的變化無(wú)相關(guān)性。 結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用馬來(lái)酸羅格列酮、苯扎貝特能提高胰島素的敏感性、改善糖代謝，降低糖尿病伴冠心病患者血漿CRP、MCP-1水平，聯(lián)合用藥比單獨(dú)用藥