部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果縱向互認(rèn)的可行性分析研究.pdf

1、目的：
　　本研究以檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)為切入點(diǎn)，調(diào)查醫(yī)療服務(wù)鏈中橫向和縱向信息流的現(xiàn)狀，提出完善橫向和縱向信息流的對策建議，為實(shí)現(xiàn)分級診療提供依據(jù)。以期通過不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)打破“醫(yī)療信息孤島化”現(xiàn)象，為山西省分級診療實(shí)施提供依據(jù)。
　　方法：
　　歷史文獻(xiàn)法：運(yùn)用歷史文獻(xiàn)法，對醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)鏈、分級診療、檢查結(jié)果的歷史沿革進(jìn)行梳理與分析，了解目前關(guān)于檢查結(jié)果互認(rèn)的研究現(xiàn)狀。
　　配對實(shí)驗(yàn)與統(tǒng)計(jì)分析。采用隨

2、機(jī)抽樣法，隨機(jī)抽取100人作為研究對象，將研究對象血樣分為兩份分別送至縣級醫(yī)院所測的血常規(guī)指標(biāo)與某三級醫(yī)院。運(yùn)用相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備以及統(tǒng)計(jì)分析方法，對100份血液樣品從RBC、WBC等8個(gè)方面進(jìn)行比較，分析不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)的可行性。
　　對比分析與歸納總結(jié)。根據(jù)上述探討與分析的結(jié)論，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)鏈理論，分析在分級診療背景下，如何實(shí)現(xiàn)縱向信息流的構(gòu)建，為山西省分級診療實(shí)施提供依據(jù)。
　　結(jié)果：
　　通過測試，白

3、細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等各個(gè)濃度區(qū)間均通過檢測，說明測試儀器與基準(zhǔn)儀器在本研究的各個(gè)指標(biāo)方面的相對偏差值符合《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目的分析質(zhì)量要求》（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）要求。其中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板在測試的過程中，均出現(xiàn)未在相對偏差范圍內(nèi)的樣本，血紅蛋白與血小板的通過率均>80％，紅細(xì)胞的通過率為96%，高于行業(yè)限值，而其他指標(biāo)通過率也很高，基準(zhǔn)與測試測試儀器具有良好的穩(wěn)定性，可以認(rèn)為能在二級和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展互認(rèn)工作。

4、　　結(jié)論：
　　從硬件設(shè)備上來說，山西省二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠開展某些檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。從實(shí)際開展工作來看，只有硬件設(shè)施完善是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，差級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)還面臨著諸多問題與不足。建議政府積極發(fā)揮行政指導(dǎo)作用，制定相關(guān)政策并提供便利，做好多方面輔助工作；加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，確保檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量水平；接診醫(yī)師要對患者報(bào)告進(jìn)行嚴(yán)格審查，要與患者或其委托人嚴(yán)格履行知情同意與選擇權(quán)。媒體應(yīng)正確引導(dǎo)和宣傳，患者要正確