剖宮產(chǎn)術(shù)中臍帶放血對(duì)胎盤(pán)剝離時(shí)間和產(chǎn)后出血的影響.pdf

1、目的:
　　探討剖宮產(chǎn)術(shù)中臍帶放血是否可以縮短胎盤(pán)剝離時(shí)間、減少剖宮產(chǎn)術(shù)中出血量。
　　方法:
　　2014年1月至2014年12月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，排除具有任何與產(chǎn)后出血相關(guān)的危險(xiǎn)因素（包括雙胎、瘢痕子宮、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、巨大兒、胎盤(pán)位置異常、凝血功能異常等）的產(chǎn)婦。共240例，分為兩組，實(shí)驗(yàn)組在斷臍后打開(kāi)臍帶末端止血鉗放出臍帶血，直至出現(xiàn)胎盤(pán)自然剝離征象后協(xié)助胎

2、盤(pán)娩出，對(duì)照組斷臍后按傳統(tǒng)方法鉗夾臍帶，直至出現(xiàn)胎盤(pán)自然剝離征象后協(xié)助胎盤(pán)娩出。觀察并記錄兩組產(chǎn)婦自胎兒娩出至胎盤(pán)娩出的時(shí)間、術(shù)中出血量，記錄所有產(chǎn)婦術(shù)前及術(shù)后48小時(shí)的血紅蛋白濃度(HGB)和紅細(xì)胞壓積(HCT)。應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　兩組產(chǎn)婦的基本信息（包括年齡、孕次、分娩孕周、新生兒體重）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)中出血量的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為187.0±29.8ml

3、和224.0±30.0ml，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.032)。將兩組的術(shù)前及術(shù)后48小時(shí)血紅蛋白濃度(HGB)差值進(jìn)行比較，中位數(shù)和上下四分位數(shù)分別為4.00(1.75-9.00) g/L和8.00(0.75-13.00) g/L，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.12)。比較兩組術(shù)前及術(shù)后48小時(shí)紅細(xì)胞壓積(HCT)的差值，中位數(shù)和上下四分位數(shù)分別為0.0100(0.0035-.0.0245) L/L和0.0140(0.0033-0