虎苓貼膏體外抑菌及對(duì)兔化膿性膝關(guān)節(jié)炎CRP、NEUT、滑膜的影響.pdf

1、目的:通過(guò)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)為虎苓貼膏臨床治療化膿性關(guān)節(jié)炎提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。實(shí)驗(yàn)一通過(guò)體外抑菌實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)虎苓貼膏煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制作用;實(shí)驗(yàn)二通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，探討虎苓貼膏對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎模型兔血液中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白和關(guān)節(jié)滑膜的影響，驗(yàn)證其對(duì)化膿性關(guān)節(jié)炎的有效性。
　　方法:首先進(jìn)行體外抑菌實(shí)驗(yàn)，定性實(shí)驗(yàn)（瓊脂擴(kuò)散紙片法）確定虎苓貼膏煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌是否有抑制作用;定量實(shí)驗(yàn)（平板稀釋法）檢測(cè)不同濃度下虎苓貼膏煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌的抑制

2、情況。然后進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，將60只新西蘭大耳兔隨機(jī)分成為6組，A組空白對(duì)照組（不做任何處理），B組造模對(duì)照組（造模成功后不做處理），C組虎苓貼膏組（造模成功后外敷虎苓貼膏），D組青霉素組（造模成功后肌注青霉素），E組青霉素加虎苓貼膏組（造模成功后外敷虎苓貼膏并且肌注青霉素），F(xiàn)組預(yù)防組（注射細(xì)菌后外敷虎苓貼膏）。給藥方法:造模成功后開始給藥，膏藥用法是分別以造模進(jìn)針點(diǎn)為中心，外敷虎苓貼膏，面積包繞膝關(guān)節(jié)為度，每日一次(相當(dāng)于成人每曰每次用

3、量1/3)，連續(xù)給藥2周。青霉素組給予肌肉注射青霉素40萬(wàn)單位，每日兩次（相當(dāng)于成人每日每次用量1/3），連續(xù)給藥2周?？瞻捉M及模型組未予給藥;預(yù)防組在注射細(xì)菌后外敷虎苓貼膏。造模方法采用左膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入金黃色葡萄球菌懸液造模法，于造模前、造模成功時(shí)及用藥第一周和第二周觀測(cè)兔:飲食、體溫、心率，肢體腫脹程度、運(yùn)動(dòng)情況;實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目:血常規(guī)（白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞）、CRP、血沉等指標(biāo)的變化;運(yùn)用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。實(shí)驗(yàn)完畢后用空氣

4、栓塞法將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死，解剖分離出患肢滑膜，行滑膜組織病理檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:體外抑菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果:定性實(shí)驗(yàn)，可以通過(guò)抑菌圈的直徑看到對(duì)細(xì)菌的抑制作用;定量實(shí)驗(yàn)，可以直觀看到不同濃度虎苓貼膏煎劑均對(duì)金黃色葡萄球菌有抑制作用，最小抑菌濃度為0.125g/ml。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果:造模2周后，造模動(dòng)物均見(jiàn)左膝關(guān)節(jié)腫大(均超過(guò)1cm)，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、食量下降、左膝關(guān)節(jié)局部體溫升高等;血常規(guī)示:白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞、CRP都升高;抽取患膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)

5、積液，行細(xì)菌培養(yǎng)均有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。連續(xù)給藥2周后檢測(cè)血常規(guī)，虎苓貼膏組、青霉素組、虎苓貼膏加青霉素組中兔膝血液中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP低于造模照組，通過(guò)SPSS19.0軟件對(duì)各組間比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)結(jié)束空氣栓塞處死動(dòng)物，解剖左膝關(guān)節(jié)，見(jiàn)B、C、D、E、F組膝關(guān)節(jié)增粗，關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)膿性液及壞死組織，滑膜充血水腫，部分見(jiàn)軟骨缺失，以B組最為明顯，而C、D、E、F組與B組比較軟骨破壞程度輕;光學(xué)顯微鏡下，C、D、E、F組