腹腔鏡下卵巢切開縫合術(shù)和打孔術(shù)治療PCOS的療效觀察.pdf

1、目的：本文主要探討腹腔鏡下卵巢切開縫合術(shù)（LOIS）這一新的手術(shù)方式對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）的治療效果，以及觀察腹腔鏡下卵巢切開縫合術(shù)和卵巢打孔術(shù)（LOD）治療PCOS的術(shù)后療效，并進(jìn)行對(duì)比，為臨床上治療對(duì)克羅米芬（CC）抵抗的PCOS不孕患者提供新的外科手術(shù)治療方案。
　　方法:選取2014年11月～2016年2月在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的20例經(jīng)CC治療效果欠佳的PCOS患者。將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各10例，

2、實(shí)驗(yàn)組實(shí)行卵巢切開縫合術(shù)（LOIS），對(duì)照組則行卵巢打孔術(shù)（LOD）。通過檢測(cè)兩組患者手術(shù)前后血清中黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）等激素水平以及卵巢體積和竇卵泡數(shù)的改變并進(jìn)行分析比較，并觀察兩組患者術(shù)后月經(jīng)、排卵情況及妊娠率，從而對(duì)比兩組手術(shù)治療的效果。
　　結(jié)果：術(shù)后6周期（自然月經(jīng)周期）內(nèi)兩組患者血清LH、T、LH/FSH以及竇卵泡數(shù)和卵巢體積均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3、兩組患者術(shù)后血清中性激素水平的比較，T的下降程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），而LH、FSH、E2、LH/FSH的改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后B超下卵巢改變情況對(duì)比，卵巢體積的下降程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而竇卵泡數(shù)減少的改變差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后妊娠率及排卵率的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組患者自然排卵率90％（9/10），術(shù)后妊娠率40%（4/10）。對(duì)

4、照組患者自然排卵率70%（7/10），術(shù)后妊娠率30%（3/10），實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
　　結(jié)論：本文實(shí)驗(yàn)表明，LOIS對(duì)PCOS存在有確切的治療效果，其術(shù)后血清激素水平、排卵率及妊娠率取得與LOD相似結(jié)果，但與LOD對(duì)比，其術(shù)后血清LH、FSH、E2、LH/FSH及超聲監(jiān)測(cè)下竇卵泡數(shù)等的改變差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其對(duì)降低血清睪酮及卵巢體積的療效較LOD更為顯著，故LOIS可能針對(duì)以雄激素升高或卵巢體積增大為主