阻塞性睡眠呼吸暫停合并抑郁的相關(guān)因素研究及血清IL-18表達(dá)的意義.pdf

1、目的：擬通過分析OSA患者一般特征、臨床指標(biāo)與抑郁評分的關(guān)系，尋找OSA合并抑郁的相關(guān)因素并探討IL-18在其表達(dá)過程中的意義。
　　 方法：根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測（PSG）與抑郁評分（SDS評分）結(jié)果，將所有觀察對象為正常組、單純OSA組、OSA合并抑郁組、單純抑郁組。采集性別、年齡、文化程度、吸煙史、飲酒史、病程等一般特征及BMI（身高、體重）、ESS（用Epworth嗜睡量表評定患者嗜睡情況）、合并癥（如高血壓、糖尿病、心血管疾

2、?。┖蚉SG監(jiān)測指標(biāo)（AHI、最低血氧飽和度）并進(jìn)行分層。整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測后晨起抽取患者靜脈血分離血清做標(biāo)本，采用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）檢測IL-18、5-HT的含量。用單因素方差分析（四組比較）、LSD-t檢驗(yàn)（組間兩兩比較）、卡方檢驗(yàn)、pearson相關(guān)、多重線性回歸進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果：（1）OSA患者中抑郁的患病率為49.06％，根據(jù)年齡、受教育程度和病程及最低SaO2、BMI、ESS和有無并發(fā)癥的不同，

3、OSA患者的抑郁患病率差異有顯著性（P<0.01），而不同性別、是否吸煙和飲酒及不同的AHI對OSA患者抑郁的患病率沒有明顯的影響（P＞0.05）。
　　 （2）單純抑郁組IL-18的水平較正常組高（P<0.05）；所有OSA患者IL-18明顯較正常人群高（P<0.05）,而且OSA合并抑郁的患者較單純OSA患者進(jìn)一步增高，差異具有顯著性（P<0.05），正常組、單純OSA組、OSA合并抑郁組分別為146.41±56.37，26

4、5.85±128.95，387.33±106.10。
　　 （3）單純抑郁組5-HT的水平較正常組高（P<0.05）；所有OSA患者中5-HT的水平較正常組高，OSA合并抑郁組升高更為明顯，差異具有顯著性（P<0.05）、正常組、單純OSA組、OSA合并抑郁組分別為43.50±20.74，65.76±51.10，102.96±54.48。（4）多重線性回歸顯示：并發(fā)癥、BMI及最低SaO2可以解釋OSA患者中血清IL-18的變化

5、情況；BMI、ESS及并發(fā)癥可以解釋OSA合并抑郁患者的SDS評分情況。（5）OSA合并抑郁患者血中IL-18與5-HT的水平呈正相關(guān)（r=0.59,P<0.02）。
　　 結(jié)論：1OSA患者中抑郁的患病率為49.06％，OSA患者合并并發(fā)癥（高血壓、糖尿病、心血管?。?、伴有嚴(yán)重的最低氧飽和度及中重度嗜睡和肥胖時(shí)抑郁的患病率會(huì)增加。2 OSA患者中IL-18的含量受并發(fā)癥、肥胖及最低SaO2的影響。3 OSA合并抑郁患者SDS評