消瘀止痛膏結(jié)合冰敷緩解脛腓骨中段閉合骨折軟組織腫脹的療效觀察.pdf

1、目的:本研究的目的是在甘露醇治療的基礎(chǔ)上，觀察分別加用消瘀止痛膏、冰敷及二者聯(lián)合緩解脛腓骨中段閉合性骨折術(shù)前軟組織腫脹、疼痛的治療效果。
　　方法:本研究納入2014年03月至2015年08月在解放軍第175醫(yī)院骨科醫(yī)院住院并且符合診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)的脛腓骨中段閉合性骨折患者117例，其中男性93例、女性24例，平均38.34±9.41歲，按入院時間排序編號，應(yīng)用隨機數(shù)字表法為四組:試驗1組（甘露醇結(jié)合冰敷組）、試驗2組（甘露醇結(jié)合消

2、瘀止痛膏組）、試驗3組（甘露醇結(jié)合消瘀止痛膏、冰敷組）、對照組（甘露醇組）。試驗1組在入院后予甘露醇基本治療，冰袋外敷患肢兩側(cè);試驗2組在入院后予甘露醇基本治療，消瘀止痛膏敷于患處，適當(dāng)予繃帶包扎.;試驗3組在甘露醇基本治療上結(jié)合消瘀止痛膏及冰敷治療;對照組在入院后即應(yīng)用甘露醇脫水治療;治療周期為7天。觀察指標(biāo):分別于治療前后抽血檢測患者血液流變學(xué)指標(biāo):纖維蛋白原、全血粘度、紅細胞壓積等指標(biāo);血清炎癥因子:TNF-α、IL-6;患者患肢

3、的腫脹率、疼痛緩解率，首次皮紋征出現(xiàn)時間、張力性水泡、過敏性皮炎、骨筋膜室綜合癥(OCS)的發(fā)生情況進去評價。
　　結(jié)果:治療前各組患者基本資料無明顯差異(p＞0.05)。治療期間內(nèi)，試驗2、3組分別發(fā)生2、1例過敏性皮炎，骨筋膜室綜合癥，僅在試驗1組發(fā)生1例，無統(tǒng)計學(xué)差異。血液流變學(xué)情況:治療前后四組患者血液流變學(xué)中的全血粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原指標(biāo)變化差異有統(tǒng)計學(xué)意義。組間比較，試驗1、2、3組低于對照組有統(tǒng)計學(xué)意義，試驗

4、2、3組低于試驗1組結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。血清炎癥因子:4組在治療前，TNF-α及IL-6指標(biāo)值均升高，在治療7d后試驗指標(biāo)均有下降，組內(nèi)比較，治療前后均有統(tǒng)計學(xué)差異;組間比較:試驗1、2、3組低于對照組有統(tǒng)計學(xué)意義;試驗2、3組低于試驗1組結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。腫脹率:治療第1～3天，各組腫脹呈上升趨勢，三試驗組腫脹上升幅度低于對照組有統(tǒng)計學(xué)意義，試驗1、3組低于試驗2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;第5～7天，三試驗組腫脹下降幅度高于對照組有統(tǒng)計學(xué)意義

5、;試驗2、3組高于試驗1組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。疼痛緩解率:試驗組與對照組結(jié)果差異經(jīng)統(tǒng)計分析有統(tǒng)計學(xué)意義，在治療第3d，試驗3組高于試驗1、2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義;第5、7d，試驗2、3組高于試驗1組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。首次出現(xiàn)皮紋征時間情況:試驗組較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，試驗組兩兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:消瘀止痛膏、冰敷均能有效緩解脛腓骨閉合性骨折后軟組織腫脹及疼痛，對早期血液流變學(xué)、炎癥反應(yīng)的改善作用顯著，消瘀止痛膏聯(lián)