家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式實(shí)施現(xiàn)狀的調(diào)查研究.pdf

1、目的：本研究通過調(diào)查西安市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生責(zé)任制的服務(wù)項(xiàng)目和實(shí)施情況，分析家庭醫(yī)生制實(shí)施過程存在的問題并提出解決方案，探索社區(qū)居民、家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)三個(gè)因素對家庭醫(yī)生制服務(wù)發(fā)展的影響，為家庭醫(yī)生制服務(wù)工作的良好快速發(fā)展提供指導(dǎo)。
　　方法：采用現(xiàn)況調(diào)查、描述性流行病學(xué)研究方法，隨機(jī)整群分層抽取西安市5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1000名家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)的居民和150名家庭醫(yī)生為對象，制定調(diào)查問卷，收集資料信息、問卷調(diào)查

2、，調(diào)查家庭醫(yī)生的工作情況和工作滿意度、居民對家庭醫(yī)生制服務(wù)的滿意度，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對滿意度及影響因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：發(fā)放1150份問卷，回收有效問卷1150份，150名家庭醫(yī)生的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，家庭醫(yī)生對工作環(huán)境、管理制度、分配制度和職稱晉升的滿意度較高，對收入、職業(yè)聲譽(yù)、福利待遇的滿意度較低。Logistic回歸分析顯示家庭醫(yī)生的年齡、工作年限、畢業(yè)專業(yè)對收入、工作環(huán)境、福利待遇、分配制度、職業(yè)聲譽(yù)的滿意度有影響。家庭醫(yī)

3、生認(rèn)為實(shí)行家庭醫(yī)生制服務(wù)對自身產(chǎn)生的最大壓力居前三位的分別是服務(wù)量增大、付出與收益不等、上門服務(wù)。1000名居民的滿意度調(diào)查顯示：居民對就診方便性、就診環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、慢病管理、健康體檢、健康教育、社區(qū)宣教的滿意度較高，對設(shè)施設(shè)備、藥品種類、藥品價(jià)格、上門服務(wù)、中醫(yī)康復(fù)的滿意度較低。Logistic回歸分析顯示居民的性別、年齡、學(xué)歷、月收入、就業(yè)狀況、醫(yī)保情況、接受服務(wù)類型、病輕就診醫(yī)院、病重就診醫(yī)院、是否高血壓、是否糖尿病等

4、因素對家庭醫(yī)生制服務(wù)滿意度有影響。
　　結(jié)論：家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)已在全市范圍內(nèi)較好的開展，居民對家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)滿意度高，家庭醫(yī)生對工作現(xiàn)狀較滿意，認(rèn)為需要提高待遇和政府給予支持。在今后的工作中我們要注意轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念，將家庭醫(yī)生制的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、個(gè)性化健康管理服務(wù)理念視為工作重心，需要繼續(xù)學(xué)習(xí)，提高工作能力，同時(shí)需要提高滿意度、調(diào)動積極性，加強(qiáng)政策宣傳，增加相關(guān)配套政策支持，明確社區(qū)首診、分級診療的路徑，做好社區(qū)居