家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包

1、一、基本包服務(wù)包分類服務(wù)包分類適用對象適用對象服務(wù)包內(nèi)容服務(wù)包內(nèi)容服務(wù)包說明服務(wù)包說明服務(wù)頻次服務(wù)頻次1.建立電子健康檔案建立完善電子健康檔案，并及時更新服務(wù)內(nèi)容2.個體化健康指導(dǎo)咨詢通過門診、電話、微信、APP等接受健康咨詢服務(wù)并提供健康指導(dǎo)按需服務(wù)3.健康教育服務(wù)通過公眾健康咨詢活動及健康知識講座等方式主動開展健康教育活動，提供健康教育折頁、處方、手冊等4.健康知識推送服務(wù)采用微信或短信等推送方式，推送日常健康知識、疾病預(yù)防知識、養(yǎng)

2、生保健知識等健康信息4條年5.簽約門診預(yù)約服務(wù)為簽約居民提供家庭醫(yī)生預(yù)約門診服務(wù)。按需服務(wù)6.分級診療服務(wù)根據(jù)簽約居民的病情需要提供或者協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，包括為簽約居民聯(lián)系專家門診、會診、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、住院服務(wù)等按需服務(wù)7.慢性病連續(xù)處方服務(wù)為符合條件的簽約患者提供最長12周的慢性病連續(xù)處方服務(wù)，并跟蹤隨訪管理按需服務(wù)8.基于預(yù)約的優(yōu)先就診在預(yù)約的基礎(chǔ)上，簽約居民享受優(yōu)先就診待遇9.及時處置醫(yī)療救助事宜及時處置簽約服務(wù)對象發(fā)生的醫(yī)療救助

3、事宜10.指導(dǎo)開展健康自我管理幫助簽約對象開展健康自我管理基本服務(wù)包基本服務(wù)包簽約所有人群11.差別化醫(yī)保報銷政策職工基本醫(yī)療保險參保人員到簽約責(zé)任醫(yī)生所在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，普通門診費用報銷比例在原來基礎(chǔ)上提高3個百分點，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員到簽約責(zé)任醫(yī)生所在基層醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的普通門診和特殊病門診費用報銷比例在原來基礎(chǔ)上提高3個百分點。9.基本服務(wù)包所有內(nèi)容詳見基本服務(wù)包內(nèi)容10.微量元素測定1.早孕建卡管理建立健全專項（電

4、子）健康檔案，孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》2.產(chǎn)前健康管理分別在孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次（有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)提供）。包括測體重、測血壓、四步觸診、測宮高、腹圍、多普勒胎心監(jiān)測，健康狀況評估；孕中期產(chǎn)前篩查。高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)按孕周提供相應(yīng)的服務(wù)3.產(chǎn)后健康管理產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。產(chǎn)后42天產(chǎn)婦到醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查。危重再增加1次訪視2次年或相應(yīng)增加4.孕早期健康

5、體檢孕早期開展1次一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎（表面抗原）1次年孕產(chǎn)婦服務(wù)孕產(chǎn)婦服務(wù)包簽約常住孕產(chǎn)婦5.基本服務(wù)包所有內(nèi)容詳見基本服務(wù)包內(nèi)容1.健康評估生活方式和健康狀況評估1次年2.生活自理能力評估按《老年人生活自理能力評估》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估1次年3.體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行粗測判斷1次