五苓散及五苓湯治療腎性水腫(水濕內(nèi)停證)對(duì)照研究.pdf

1、研究背景:五苓散首見于《傷寒論》太陽病脈證并治篇,是利水滲濕的方劑。藥味由茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、白術(shù)組成。臨床用于主治傷寒太陽蓄水證,以及水濕內(nèi)停之水腫。原方用法為白飲和服法寸匕,日三服。一方寸匕的草木藥末約9g,日三服也只有27g,就可以治膀胱蓄水證。經(jīng)典治療一直要求以散劑應(yīng)用,現(xiàn)代由于改劑型具有一定盲目性,大多改為湯劑類制劑應(yīng)用。但是許多著名醫(yī)家認(rèn)為這種將宜散方改為湯劑療效大為降低,因此極力主張仍應(yīng)以散劑應(yīng)用。由此可見經(jīng)典五苓方要

2、求以散劑應(yīng)用具有深刻的臨床意義。
　　 研究目的:對(duì)比五苓散和五苓湯劑治療水濕內(nèi)停證的療效差異。
　　 研究方法:采用入組順序隨機(jī)對(duì)照的方法,將符合診斷的41例腎性水腫(水濕內(nèi)停癥)患者,分為治療組和對(duì)照組、治療組21例患者,對(duì)照組20例患者,治療組給予五苓散,每次9克,每日3次；對(duì)照組給予五苓湯,每日1劑,分兩次服。治療觀察4周,將治療前后的體重、尿量及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。
　　 研究結(jié)果:研究結(jié)果

3、:根據(jù)制定的總體療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),五苓散治療腎性水腫患者21例,臨床控制2例,顯效2例,有效11例,無效6例,總有效率71.44％。對(duì)照組治療腎性水腫患者20例臨床控制1例,顯效4例,有效12例,無效3例,總有效率85％?？傆行式?jīng)X2檢驗(yàn),P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 本研究通過計(jì)算尿量和體重的前后差值來評(píng)價(jià)患者水腫消退的程度。治療前后治療組的尿量及體重差值與對(duì)照組比較明顯改善,經(jīng)T檢驗(yàn),P<0.05。表明五苓散治療組在利水消