缺血性腦卒中伴慢性牙周炎患者齦下菌斑中牙周相關(guān)致病菌的檢測(cè).pdf

1、目的:
　　通過對(duì)缺血性腦卒中伴慢性牙周炎患者和單純慢性牙周炎患者齦下菌斑中牙周相關(guān)致病菌，牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis，P.gingivalis)、中間普氏菌(Prevotella intermedia，P.intermedia)和福賽坦氏菌(Tannerella forsythensis，T.forsythensis)的檢測(cè)，從細(xì)菌病因?qū)W角度進(jìn)行研究，為伴有缺血性腦卒中的慢性牙周炎患者的預(yù)防

2、和治療提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　1.研究對(duì)象:
　　選取2014年11月至2015年11月，在遼寧省人民醫(yī)院口腔科就診的慢性牙周炎患者63例。同期選取在遼寧省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院，且病情穩(wěn)定的缺血性腦卒中伴慢性牙周炎患者66例。所有觀察對(duì)象年齡35-75歲，實(shí)驗(yàn)組平均年齡:64.91±7.34歲;對(duì)照組平均年齡:57.78±8.12歲，均同意參加實(shí)驗(yàn)并填寫知情同意書，將其分為:
　　缺血性腦卒中伴慢性牙周炎

3、組（實(shí)驗(yàn)組）:66例，男36人女30人。
　　慢性牙周炎組（對(duì)照組）:63例，男34人;女29人。
　　2.實(shí)驗(yàn)方法:
　　(1)一般資料收集患者初診時(shí)，詳細(xì)記錄患者年齡、性別、吸煙史等。
　　(2)牙周臨床指標(biāo)檢查對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象口內(nèi)全口牙六個(gè)位點(diǎn)唇（頰），舌面的近中、中央、遠(yuǎn)中牙周情況進(jìn)行檢查。檢查指標(biāo):探診深度(Probing depth，PD)、附著喪失(Attachment loss，AL)、探診出血(B

4、looding of probing，BOP)。
　　(3)齦下菌斑樣本收集4-site法取樣，-80℃凍存?zhèn)溆谩?br>　　(4)DNA提取及PCR反應(yīng)應(yīng)用磁珠法細(xì)菌基因組DNA抽提試劑盒提取DNA。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(Polymerase Chain Reaction，PCR)方法，對(duì)P.g、P.i和T.f的16s rRNA片段進(jìn)行擴(kuò)增，取擴(kuò)增產(chǎn)物加樣于1％瓊脂糖凝膠電泳，紫外線觀察儀下觀察結(jié)果。
　　(5)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)應(yīng)

5、用SPSS21.0軟件數(shù)據(jù)包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.一般資料比較缺血性腦卒中伴慢性牙周炎組（實(shí)驗(yàn)組）和慢性牙周炎組（對(duì)照組）在年齡、性別、吸煙等一般資料上均無顯著性差異(p＞0.05)。
　　2.牙周臨床指標(biāo)比較重度牙周炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)組平均PD(mm)為7.55±0.59，對(duì)照組平均PD（mm）為6.85±0.58，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);實(shí)驗(yàn)組平均AL（mm）為6.40±0.73，

6、對(duì)照組平均AL（mm）為5.70±0.69，兩組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05); BOP實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別為82.50％、58.33％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　3.三種牙周致病菌檢出率比較實(shí)驗(yàn)組T.f在輕、中、重度牙周炎的檢出率分別為57.14％、70.00％、94.87％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著性差異(p＜0.01)，對(duì)照組T.f的檢出率分別為50.00％、68.96％、75.50％;重度牙周炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)組

7、T.f檢出率與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　4.三種牙周致病菌檢出情況與性別的關(guān)系實(shí)驗(yàn)組中，P.g在不同性別中檢出個(gè)數(shù)為男32例，女20例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.缺血性腦卒中伴慢性牙周炎患者牙周組織病變程度較單純慢性牙周炎患者嚴(yán)重。
　　2.缺血性腦卒中伴慢性牙周炎患者齦下菌斑中T.f較P.g和P.i更具有優(yōu)勢(shì)。
　　3.缺血性腦卒中伴慢