經(jīng)緞組織疝修復(fù)平片與三維補(bǔ)片的結(jié)構(gòu)及力學(xué)性能.pdf

1、疝修復(fù)補(bǔ)片在無張力疝修復(fù)術(shù)中的廣泛應(yīng)用，使復(fù)發(fā)率與術(shù)后疼痛大大降低，但仍未達(dá)到理想狀態(tài)。補(bǔ)片的物理機(jī)械性能是影響?zhàn)迯?fù)發(fā)、患者的不適感和術(shù)后生活質(zhì)量的重要因素，但補(bǔ)片的性能表征與評價(jià)體系尚沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有研究沒有將反映生理特性的評價(jià)指標(biāo)與結(jié)構(gòu)緊密聯(lián)系起來，也缺少三維補(bǔ)片的表征方法。因此，對補(bǔ)片的強(qiáng)度、延伸性和剛度進(jìn)行有效評價(jià)，分析結(jié)構(gòu)對力學(xué)性能的影響，并探索三維補(bǔ)片的力學(xué)性能表征，不僅助于促進(jìn)更系統(tǒng)、更完善的表征與評價(jià)方法的建立，也為產(chǎn)

2、品優(yōu)化提供理論基礎(chǔ)。
　　本課題首先對幾種經(jīng)編結(jié)構(gòu)補(bǔ)片進(jìn)行網(wǎng)孔特征的表征與分析，再對三針開口經(jīng)緞結(jié)構(gòu)的平片補(bǔ)片進(jìn)行物理機(jī)械性能的表征與分析，以研究密度對網(wǎng)孔與力學(xué)性能的影響。最后探索三維補(bǔ)片的性能表征方法，并研究不同測試條件對各性能指標(biāo)的影響，進(jìn)一步完善補(bǔ)片的基礎(chǔ)研究方法。
　　研究結(jié)果表明，雙梳櫛結(jié)構(gòu)補(bǔ)片比單梳櫛結(jié)構(gòu)補(bǔ)片的最大網(wǎng)孔面積和有效孔隙率大很多，單梳櫛結(jié)構(gòu)補(bǔ)片的密度和線圈形態(tài)有利于提高最大孔間距與有效孔隙率。三針開

3、口經(jīng)緞組織補(bǔ)片的抗彎剛度呈現(xiàn)正反面差異，反面大于正面，密度對力學(xué)性能影響很大，橫密越大，縱向的斷裂強(qiáng)力、撕破力和抗彎剛度越大，縱向伸長率和橫向初始模量越小；縱密越大，橫向的斷裂強(qiáng)力和抗彎剛度越大，橫向伸長率和縱向初始模量越?。豢偯芏仍酱?，縫合牽拉強(qiáng)力和頂破強(qiáng)力越大，頂破伸長率越小。密度對比系數(shù)K越大，縱橫向之間的強(qiáng)力差異越小，伸長率和抗彎剛度差異越大。當(dāng)線圈被剪切時(shí)，橫向撕裂強(qiáng)力大大降低。壓縮性能可反映三維補(bǔ)片的強(qiáng)力、剛度以及回彈性，約

4、束環(huán)直徑大小是影響壓縮性能的主要因素。
　　本研究不僅為設(shè)計(jì)更符合腹壁各向異性的補(bǔ)片提供理論基礎(chǔ)，也提供了很多體外評價(jià)方法，并具有一定的臨床指導(dǎo)意義。在補(bǔ)片體外評價(jià)時(shí)，增加有效孔隙率和低應(yīng)力下的延伸率，三維結(jié)構(gòu)的補(bǔ)片可采用壓縮性能評價(jià)其力學(xué)性能。外科醫(yī)生應(yīng)重視補(bǔ)片的正反面剛度差異與放置的縱橫方向，在需要剪裁時(shí)應(yīng)沿縱向或橫向的延展線剪開，避免破壞橫向線圈，補(bǔ)片在預(yù)成型制備中也應(yīng)遵循此原則。建議補(bǔ)片在設(shè)計(jì)時(shí)做出相應(yīng)標(biāo)識，指導(dǎo)醫(yī)生合理使