兔椎體成形術(shù)后骨水泥-骨界面組織形態(tài)學(xué)觀察和OC動(dòng)態(tài)表達(dá)研究.pdf

1、目的:觀察兔椎體成形術(shù)后骨水泥-骨界面組織形態(tài)學(xué)變化和骨鈣素(Osteocalcirt,OC)動(dòng)態(tài)表達(dá)及意義。
　　 方法:24只骨質(zhì)疏松新西蘭大白兔隨機(jī)分成PMMA組和對照組,實(shí)驗(yàn)組建立椎體成形術(shù)模型,對照組只進(jìn)行手術(shù)不注射骨水泥,分別于術(shù)后1h、24h、3d、7d、4w、12w行X線觀察椎體內(nèi)骨水泥情況,處死兔子,取實(shí)驗(yàn)椎體,行:HE染色觀察骨水泥-骨界面組織學(xué)形態(tài)變化,用免疫組化方法檢測骨水泥-骨界面OC蛋白的動(dòng)態(tài)表達(dá)水平

2、。
　　 結(jié)果:術(shù)后PMMA組X線正側(cè)位片顯示手術(shù)椎體內(nèi)骨水泥無脫落、松動(dòng),骨水泥體積未發(fā)生明顯變化。對照組椎體手術(shù)部位見約0.5cm大小直徑的圓形低密度區(qū)。術(shù)后取標(biāo)本,見PMMA與周圍組織緊密結(jié)合,骨水泥體積較術(shù)前無明顯變化。HE染色,對照組的骨愈合過程與正常骨組織一致。PMMA組標(biāo)本骨與材料均緊密結(jié)合,PMMA周圍未見明顯組織壞死。術(shù)后24h,PMMA組界面間出現(xiàn)明顯炎癥細(xì)胞聚集,3d達(dá)到高峰,至7d時(shí)減輕,但有少量的巨噬細(xì)

3、胞,4w及12w時(shí)未見明顯的炎性細(xì)胞。4w時(shí),PMMA組緊貼骨水泥面有纖維組織增生,靠近正常組織面出現(xiàn)成團(tuán)軟骨細(xì)胞生長。12w時(shí)PMMA周圍仍有纖維組織,界面間有大量板層骨形成。與正常骨組織相比較,術(shù)后1h、24h、3d,PMMA組和對照組OC表達(dá)未見明顯增高,兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);術(shù)后7d,對照組OC表達(dá)逐漸升高,PMMA組輕度升高,兩者差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);術(shù)后4w,對照組OC明顯升高,PMMA組OC升高