醫(yī)務(wù)社會工作介入醫(yī)患沖突的實證研究——基于患方之視角.pdf

1、隨著我國社會改革的不斷推進，社會治理日益受到政府和公眾的關(guān)注。社會工作專業(yè)和醫(yī)務(wù)社會工作也越來被人們所重視。近年來醫(yī)患沖突層出不窮，惡性傷醫(yī)事件時有發(fā)生，已成為不可回避的社會問題。傳統(tǒng)的糾紛調(diào)解機制在醫(yī)患沖突面前表現(xiàn)乏力。醫(yī)務(wù)社工作為介入醫(yī)患糾紛調(diào)解的社會力量是諸多國家都頗為重視的重要途徑。
　　目的：通過對患方關(guān)于醫(yī)務(wù)社工認(rèn)知、評價及選擇取向等方面的實證調(diào)查獲得相關(guān)因素的影響情況，從患方視角探討醫(yī)務(wù)社工介入醫(yī)患沖突的對策與建議。

2、
　　方法：本文采用自制問卷隨機調(diào)查廣東地區(qū)六家醫(yī)院的住院患者和武漢地區(qū)3家醫(yī)院的住院患者。自制問卷經(jīng)過社會學(xué)專家、倫理學(xué)專家等修改，并在預(yù)調(diào)查后最終形成。并采用描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗、Spearman秩相關(guān)檢驗、分類樹等統(tǒng)計方法對相關(guān)因素進行分析。
　　結(jié)果：在認(rèn)知和評價方面，大部分(79.9％)的患者對醫(yī)務(wù)社會工作的了解程度較低，但有82.8%對醫(yī)務(wù)社會工作的效果持樂觀的態(tài)度；在主觀看法方面，患者認(rèn)為定期巡視病房（50

3、%）的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的社工（41.4%）能夠最好的緩解現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系；在角色認(rèn)同方面，選擇幫扶者的患者比例最高(27.9%)；在選擇取向方面，大部分的患者在溝通困難時（80.2%）、意見分歧矛盾時（70.1%）、發(fā)生沖突后(78.5%)都會主動向醫(yī)務(wù)社工尋求幫助，并在無其他患者的場合以調(diào)解的方式（77.1%）解決醫(yī)患糾紛；在影響因素方面，醫(yī)務(wù)社工的業(yè)務(wù)能力對患者的信任度影響最大(82.0%)，服務(wù)的方便性對患者是否主動尋求醫(yī)務(wù)社會工

4、作的影響最大(32.0%)。
　　結(jié)論：患者認(rèn)為定期巡視病房的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的社工能夠最好的緩解現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系；在部分科室需有醫(yī)務(wù)社工常駐，使醫(yī)患之間的矛盾不激化、不惡化。在患者主動向醫(yī)務(wù)社工尋求幫助時，應(yīng)在無其他患者的場合提供咨詢服務(wù)或調(diào)解服務(wù)；加強醫(yī)務(wù)社工的業(yè)務(wù)能力是提高患者信賴感，擴大醫(yī)務(wù)社工影響力的最關(guān)鍵舉措。增進服務(wù)的方便性、可及性是提高醫(yī)務(wù)社工預(yù)防醫(yī)患沖突效果的關(guān)鍵點。在醫(yī)患沖突的不同階段，不同患者對醫(yī)務(wù)社會工作的