慢性阻塞性肺疾病患者六分鐘步行距離與肺功能及生活質量相關性研究.pdf

1、目的：1．探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者六分鐘步行試驗(six-minute walk test,6MWT)與生活質量的相關性，尋找更為簡單的生活質量評測指標。
　　 2．探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者六分鐘步行實驗與肺功能的相關性，發(fā)現(xiàn)適合在基層醫(yī)療系統(tǒng)推廣的肺功能監(jiān)測手段。
　　 方法：1．隨機抽取2009年8月到2010年12月于大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸科門診就診的中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病患者40

2、例。診斷標準為中華醫(yī)學會《慢性阻塞性肺疾病診治指南》2007年修訂版。入選當天同時完成肺功能檢查、圣喬治呼吸調查問卷、六分鐘步行距離試驗測試。
　　 2．所有患者肺功能檢查均由同一位經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員完成，依據(jù)FVC％，F(xiàn)EVI%，F(xiàn)EV1/FVC對患者進行病情分級。
　　 3．圣喬治呼吸問卷(SGRQ)調查。肺功能監(jiān)測完成后由每位受試者獨立填寫SGRQ，任何人不得提示或暗示，對于受試者不能理解的部分應由專業(yè)人員進行解釋

3、。SGRQ由呼吸癥狀、活動受限、疾病影響三部分組成，經(jīng)專用軟件計算處理得三個能區(qū)分值和總分分值。每個分值波動范圍為0-100，分值越高代表患者的生活質量越差。
　　 4．六分鐘步行試驗測試。于本院一安靜的室內走廊進行，長度15m，由專業(yè)人員對受試者進行試驗指導。試驗前對受試者進行Borg評分，明確其在靜息狀態(tài)下的呼吸困難狀況。試驗開始后讓受試者根據(jù)其自身實際情況決定行走速度，中途如有不適可隨時停下來休息或停止試驗。試驗結束后再次

4、評價受試者Borg評分，記錄受試者運動后呼吸困難評分和六分鐘步行距離結果。
　　 5．使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。計量資料采用均數(shù)±標準差((?)±S)表示，對六分鐘步行距離與生活質量及肺功能進行單因素直線相關分析，計算Pearson's相關系數(shù)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：1.SGRQ各部分評分均符合正態(tài)分布，SGRQ總分為(35.47±19.70)，呼吸癥狀評分為(40.27±22.91

5、)，活動受限評分為(49.52±20.20)，疾病影響評分為(27.74±21.93)，活動受限能區(qū)得分最高。Pearson相關分析顯示SGRQ總分與三能區(qū)得分顯著相關(r值分別為0.651，0.883，0.828)，說明問卷內部調查信度好。
　　 2．肺功能檢查結果FEV1/FVC為(45.69±7.18)，F(xiàn)EV1%為(38.95±11.7)，F(xiàn)VC%為(63.41±13.62)。
　　 3．六分鐘步行試驗距離為(4

6、25.92±100)m。
　　 4．Pearson相關分析顯示六分鐘步行距離與SGRQ活動受限能區(qū)得分呈顯著相關(r=-0.443，P=0.006)，SGRQ總分評分與一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)相關(r=-0.323，P=0.045)。
　　 5．六分鐘步行距離與肺功能檢查指標(FEV%，F(xiàn)EV1/FVC，F(xiàn)EV1%)無相關性，與SGRQ總分、呼吸癥狀評分、疾病影響評分無相關性。