鈣劑+活性維生素D預防和治療糖皮質激素性骨質疏松癥的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)評價鈣劑+活性維生素D預防和治療糖皮質激素性骨質疏松癥的療效和安全性。
　　 方法：計算機檢索PUMED(1966-2009.3)，EMBASE(1974-2009.3)，Cochrane Central Register of Controlled Trials,中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(1983-2009.3)，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(1994-2009.3)，并手工檢索相關雜志。檢索不受語種限制，時間截至2009年3月

2、。納入糖皮質激素治療有骨質疏松癥風險或糖皮質激素治療引起骨質疏松癥的患者為研究對象，比較鈣劑+活性維生素D與其他療法(安慰劑或鈣劑+安慰劑或鈣劑+普通維生素D)的隨機對照試驗，評價納入研究的質量，并用Revman5.0軟件進行Meta分析。
　　 結果：共納入5個隨機對照試驗，包括360例患者。對于骨密度的改變，由于5篇文章中有4篇未給出骨密度的具體數(shù)值，無法進行Meta分析，只能進行描述性分析。只有2篇文章報道了骨折發(fā)生數(shù)目，

3、Meta分析結果示鈣劑+活性維生素D在減少骨折發(fā)生率上并不優(yōu)于對照組[RR=0.63,95％CI(0.2，1.98)，P=0.43]，使用鈣劑+活性維生素D比對照組易出現(xiàn)高鈣血癥[RR=7.18,95％CI(2.22,23.26)，P=0.001]。
　　 結論：預防和治療糖皮質激素性骨質疏松癥，使用鈣劑+活性維生素D在減少骨量丟失方面是否優(yōu)于單用鈣劑，本系統(tǒng)尚不能給出明確的回答；使用鈣劑+活性維生素D在減少骨折發(fā)生率上并不優(yōu)于