結(jié)核病防控信息資源的應(yīng)用性研究.pdf

1、背景：
　　 結(jié)核病是一種古老的慢性傳染病，迄今為止仍然威脅著人類的健康。自1882年發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌以來，全球已有2億多人死于結(jié)核病。2009年WHO指出，2007年全球估計(jì)仍有99.7萬結(jié)核病新發(fā)病例，而中國的新發(fā)病例位居全球第二。HIV/AIDS與結(jié)核菌的雙重感染及耐藥結(jié)核病已成為目前世界上突出的公共問題，人類也一直在為控制結(jié)核病而不斷地進(jìn)行研究?？茖W(xué)文獻(xiàn)是科學(xué)研究的主要表現(xiàn)形式，在構(gòu)成和反映某學(xué)科科研成果的諸多因素中，文獻(xiàn)是科

2、研過程中反映其科研能力和水平的主要因素。而科學(xué)文獻(xiàn)的數(shù)量和質(zhì)量又會(huì)受到科研經(jīng)費(fèi)、科研人員專業(yè)素養(yǎng)及出版通訊業(yè)技術(shù)的影響。本課題將結(jié)合文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)理論，探索我國結(jié)核病研究文獻(xiàn)的數(shù)量和質(zhì)量情況，分析國家相關(guān)政策對(duì)其產(chǎn)生的影響，同時(shí)對(duì)新型氟喹諾酮類抗生素莫西沙星對(duì)難治、復(fù)治、耐多藥肺結(jié)核的有效性和安全性進(jìn)行研究。
　　 目的：
　　 1、描述1990-2007年間結(jié)核病研究文獻(xiàn)的特征，同時(shí)探討我國結(jié)核病研究文

3、獻(xiàn)增長的規(guī)律，根據(jù)普賴斯科學(xué)知識(shí)增長理論分析目前我國結(jié)核病防治的研究情況。
　　 2、通過制定結(jié)核病防治文獻(xiàn)的分級(jí)評(píng)價(jià)體系，探討1990-2007年間結(jié)核病研究文獻(xiàn)的質(zhì)量.
　　 3、分析衛(wèi)Ⅴ項(xiàng)目對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量及文獻(xiàn)質(zhì)量的影響。
　　 4、系統(tǒng)評(píng)價(jià)莫西沙星治療難治、復(fù)治、耐多藥肺結(jié)核的有效性和安全性。
　　 資料來源與研究方法1、結(jié)核病防治研究文獻(xiàn)的特征及質(zhì)量分析以中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)作為數(shù)據(jù)源，

4、共檢索到文獻(xiàn)55712篇次，應(yīng)用《結(jié)核病研究文獻(xiàn)選擇及分類手冊(cè)》對(duì)其進(jìn)行篩選，共納入文獻(xiàn)36446篇。采用定量分析法、內(nèi)容分析法等進(jìn)行文獻(xiàn)量年代研究、省文獻(xiàn)分布研究。參照Sackett DL提出的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)評(píng)價(jià)制定結(jié)核病研究文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行研究。在EXCEL表中進(jìn)行文獻(xiàn)錄入，文獻(xiàn)增長規(guī)律及衛(wèi)V項(xiàng)目對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的影響借助SPSS13.0軟件進(jìn)行分析。
　　 2、莫西沙星治療難治、復(fù)治、耐多藥肺結(jié)核的療

5、效和安全性研究以MEDLINE、EMbase、BIOSIS previews、CBM、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫為數(shù)據(jù)源，采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman4.2進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：
　　 1、結(jié)核病防治研究文獻(xiàn)有逐年上升的趨勢(shì)，1990-1998年間的結(jié)核病研究論文累積量與時(shí)間之間存在指數(shù)相關(guān)的關(guān)系，指數(shù)方程為：Y=382.515e0.386X(P<0.01)；1999-2

6、007年間的結(jié)核病研究論文累積量與時(shí)間之間存在線性相關(guān)的關(guān)系，線性方程為：Y=8035.833+3001.10X(P<0.01)。
　　 2、各省市自治區(qū)都有結(jié)核病研究文獻(xiàn)發(fā)表，山東、北京、廣東、江蘇等地的結(jié)核病研究量處于領(lǐng)先地位。文獻(xiàn)主要分布在華東、華北、華中等地區(qū)。
　　 3、Ⅰ級(jí)證據(jù)的文獻(xiàn)量從1992年開始緩慢增多，Ⅲ級(jí)證據(jù)文獻(xiàn)量的變化更加明顯，呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。1992-2000衛(wèi)V項(xiàng)目的實(shí)施促使項(xiàng)目省的診斷和

7、治療類文獻(xiàn)的增長(P<0.05)，也促進(jìn)了項(xiàng)目省Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)證據(jù)文獻(xiàn)的增長，但與非項(xiàng)目省相比差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 4、莫西沙星治療組與對(duì)照組相比，病灶吸收情況[OR=1.68，95％CI(1.14-2.49)]、痰菌轉(zhuǎn)陰情況[OR=2.47，95％CI(1.61-3.79)]的差異均有顯著性意義。不良反應(yīng)主要有胃部不適、惡心、反酸、食欲下降等胃腸道反應(yīng)及輕度的肝功能損害，經(jīng)對(duì)癥處理后恢復(fù)。
　　 結(jié)