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文檔簡介
1、糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids, GCs)是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞分泌的一種類固醇(甾體)激素,作為應(yīng)激反應(yīng)的樞紐發(fā)揮重要的維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定作用,臨床上GCs 被廣泛應(yīng)用于抗炎、抗休克、抗過敏及免疫抑制等藥理作用,其作用機制除經(jīng)典的基因組機制外,還存在著非基因組作用機制。
GCs的非基因組機制,即可不依賴基因組的途徑而對組織或細胞產(chǎn)生快速調(diào)節(jié)作用,其特點是作用快,不能被其核受體拮抗劑所阻斷,也不能被轉(zhuǎn)錄或蛋白合成
2、抑制劑所阻斷,在GCs與大分子物質(zhì)(如BSA)偶聯(lián)后,短時間內(nèi)不能進入細胞內(nèi)的情況下,其作用仍可以發(fā)生。
GCs對循環(huán)系統(tǒng)的作用主要表現(xiàn)在其可以通過允許作用增強血管平滑肌細胞(vascular smooth muscle cell,vsMC)對兒茶酚胺(CA)的敏感性,提高血管的張力和維持血壓。在臨床應(yīng)用也表現(xiàn)在某些低血壓患者尤其是搶救休克患者時,單獨使用去甲腎上腺素(norepinephrine, NE)升壓效果欠佳時,
3、同時給予少量皮質(zhì)醇升壓效果明顯增強。長期以來,一直認為,GCs是通過經(jīng)典基因組機制促進CA的生物合成或增加VSMC 膜上CA受體數(shù)量,以及調(diào)節(jié)CA 受體介導(dǎo)的細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑發(fā)揮其對血壓調(diào)節(jié)的允許作用。但是,在臨床休克救治時應(yīng)用GCs,數(shù)分鐘內(nèi)患者對CA的反應(yīng)性就會增高,這一現(xiàn)象并不能用基因組機制解釋。近年來一些研究顯示,皮質(zhì)醇能夠在數(shù)分鐘內(nèi)增加CA的血管敏感性,提示GCs對血壓調(diào)節(jié)的“允許作用”中可能存在著非基因組調(diào)節(jié)機制。
4、> 我們前期研究以去腎上腺的感染性休克大鼠為模型,GCs能在10分鐘內(nèi)迅速逆轉(zhuǎn)大鼠血壓對NE 敏感性的降低,對持續(xù)滴注NE的大鼠注射GC后能立即升高血壓;對分離培養(yǎng)的大鼠腸系膜血管平滑肌細胞,GC能迅速增強NE 介導(dǎo)的細胞收縮,同時GCs能夠使NE 所致的腸系膜血管平滑肌細胞內(nèi)actin 重排變得更規(guī)則。
此外,GCs可以增高去甲腎上腺素引起的血管平滑肌細胞細胞內(nèi)游離鈣濃度[Ca2+]I升高的峰值。結(jié)果提示,GC對N
5、E 介導(dǎo)的升壓和VSMC收縮的增強作用可能存在非基因組調(diào)節(jié)機制,該作用可能與[Ca2+]I的改變有關(guān)。
平滑肌細胞的收縮調(diào)節(jié)主要包括肌球蛋白輕鏈(myosin light chain, MLC)磷酸化依賴性途徑和非MLC 磷酸化依賴性途徑。前者主要有鈣依賴性及鈣敏化兩種機制,后者主要通過蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)、細胞外相關(guān)激酶(extracellular signal-related kin
6、ase, ERK)以及p38等途徑調(diào)節(jié)細胞的收縮。在平滑肌細胞收縮的起始階段,鈣依賴性機制起到重要作用,而在平滑肌細胞收縮的維持階段,鈣敏化機制發(fā)揮重要作用。與此同時,ERK和p38在調(diào)節(jié)平滑肌細胞的收縮性中亦發(fā)揮重要作用。近年來有關(guān)鈣敏化機制的研究進展迅速,一系列證據(jù)顯示這種鈣敏化機制主要是通過三聚體G蛋白、RhoA及其底物Rho 激酶介導(dǎo),它不僅參與了平滑肌的收縮和血管重塑,還參與了細胞的其它功能包括應(yīng)力纖維和粘著斑的形成、細胞骨架
7、的重組、細胞的分化、基因的表達以及細胞凋亡等。
本課題以A7r5(Rat aortic smooth muscle cells)大鼠主動脈平滑肌細胞株為研究對象,應(yīng)用地塞米松(dexamethasone, Dex)和NE,觀察Dex對NE 介導(dǎo)VSMC 收縮的快速調(diào)節(jié)作用,并探討其分子機制。
由此,本課題進行了以下研究:
1、Dex對NE 介導(dǎo)的VSMC 收縮的快速調(diào)節(jié)作用:利用LPS 模擬感染
8、性休克時的內(nèi)環(huán)境,應(yīng)用Western Blotting 方法檢測MLC的磷酸化水平,作為衡量細胞收縮程度的重要指標,觀察Dex對NE 介導(dǎo)的VSMC 收縮作用的快速調(diào)節(jié)作用。同時應(yīng)用GCs 核受體拮抗劑RU486,進一步觀察Dex對NE 介導(dǎo)的VSMC 收縮的調(diào)節(jié)作用是否通過基因組機制而實現(xiàn)。
2、Dex對NE 介導(dǎo)的VSMC 收縮快速調(diào)節(jié)作用的機制:
(1)RhoA-ROCK通路的激活:采用Western
9、Blotting 方法檢測ROCK下游的靶目標MYPT1磷酸化程度來衡量RhoA-ROCK通路的激活;
(2)應(yīng)用ROCK 特異性抑制劑Y-27632,進一步觀察RhoA-ROCK通路在Dex對NE 介導(dǎo)的血管平滑肌細胞收縮作用的影響。
(3)ERK和p38的激活:采用Western Blotting 方法檢測ERK和p38的激活。
主要研究結(jié)果如下:
1、Dex 可以在短時間內(nèi)快
10、速促進NE 介導(dǎo)的VSMC中MLC的磷酸化水平,Dex對NE 介導(dǎo)的VSMC的收縮有快速促進作用,而Dex的這種作用并不是通過基因組機制而可能是通過非基因組機制實現(xiàn)的。
2、Dex 可以增強NE 介導(dǎo)的VSMC中RhoA/ROCK通路的下游靶目標MYPT1的磷酸化,而Dex對NE 介導(dǎo)的VSMC中MLC的快速促進作用能夠被ROCK 特異性抑制劑Y-27632 所阻斷,也就是說RhoA/ROCK通路的激活增強在Dex對NE
11、介導(dǎo)的VSMC 收縮的快速促進作用中發(fā)揮重要作用。
3、Dex 同時能夠增強ERK和p38的活性,從而進一步促進并維持NE 引起的血管平滑肌細胞收縮作用。
綜上所述,Dex 可以快速促進NE 介導(dǎo)的VSMC中MLC的磷酸化水平,從而增強VSMC的收縮作用。而Dex的這種快速調(diào)節(jié)作用并不是通過基因組機制而實現(xiàn),其可能是通過影響細胞的收縮起始階段及維持階段兩方面而發(fā)揮作用。在細胞的收縮起始階段,Dex 可以增高N
12、E 引起的血管平滑肌細胞[Ca2+]I 升高的峰值;而在細胞收縮的維持階段,Dex 一方面能夠增強NE 介導(dǎo)的RhoA-ROCK通路的激活,另一方面Dex 也能夠增強ERK和p38的活性,從而進一步維持并促進NE 引起的血管平滑肌細胞的收縮效應(yīng)。
本課題明確了GCs對NE 介導(dǎo)的血管平滑肌細胞的收縮快速促進作用,同時闡明了其發(fā)揮作用的可能機制,為GCs對血壓快速調(diào)節(jié)的允許作用分子機制及其在臨床抗休克治療中的作用機制提供了新
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