婦科腹繭癥21例臨床分析.pdf

1、目的:
　　探討婦科腹繭癥的發(fā)病情況、臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則。
　　方法:
　　山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科在2005年5月～2015年8月間共住院收治25例腹繭癥，2例入院時(shí)既往已經(jīng)確診該病，2例病例資料不全，21例為本次住院經(jīng)手術(shù)首次確診，病例資料詳實(shí)可查。收集這21例經(jīng)手術(shù)首次確診的腹繭癥患者，結(jié)合文獻(xiàn)，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)抽取同期收治的50例卵巢癌和50例子宮內(nèi)膜異位癥作為兩個(gè)對(duì)照組。應(yīng)用SPSS19.0

2、統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)分析所有資料，當(dāng)P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用構(gòu)成比來(lái)描述計(jì)數(shù)資料，用卡方(x2)檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)頻數(shù)T＜1或1＜T＜5的理論格子數(shù)超過(guò)20％時(shí)，使用Fisher確切概率法來(lái)檢驗(yàn);用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)或中位數(shù)來(lái)描述計(jì)量資料，用單因素方差分析進(jìn)行三組間的比較，不符合正太分布的則采用秩合檢驗(yàn)，兩組間的比較使用最小顯著差(LSD)檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1.發(fā)病年齡:婦科腹繭癥組患者就診年齡為31.90

3、±7.48歲，其發(fā)病年齡與子宮內(nèi)膜異位癥組患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);相比卵巢癌組患者年輕，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.臨床表現(xiàn):本研究組病例的臨床表現(xiàn)主要有盆腔包塊者6例，占28.57％(6/21);不孕癥者10例，占47.62％(10/21);月經(jīng)不調(diào)者2例，占9.52％(2/21)，腹脹腹痛者7例，占33.33％(7/21);體重減輕者1例，占4.76％(1/21)等。與對(duì)照組相比:婦科腹繭癥組在不

4、孕癥方面比例最高(10/21)。
　　3.輔助檢查及診斷:結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者1例(1/5);血沉增高者1例(1/3);超聲檢查21例，顯示盆腔包塊6例合并腹水2例，輸卵管積水4例，卵巢囊腫2例，卵巢畸腫瘤1例，輸卵管膿腫1例，內(nèi)膜增厚1例，無(wú)異常發(fā)現(xiàn)6例;CT檢查9例，顯示盆腔包塊4例合并腹水2例，輸卵管積膿1例，卵巢畸胎瘤1例，內(nèi)膜癌1例，2例未見明顯異常。術(shù)前所有檢查均未提示腹繭癥，術(shù)中診斷率100％。與對(duì)照組相比:婦科腹繭癥

5、的術(shù)前診斷率極低。
　　4.治療:21例均行手術(shù)探查，術(shù)中全部確診為腹繭癥，同時(shí)合并盆腔包裹性積液6例，輸卵管積水4例，輸卵管梗阻4例，輸卵管積膿1例，卵巢囊腫2例，卵巢畸胎瘤1例，內(nèi)膜癌1例，剩余2例不孕癥患者術(shù)中未見其他合并癥。其中6例包裹性積液術(shù)前診斷為盆腔包塊，為排除腫瘤的診斷性手術(shù);因不孕就診的10名患者術(shù)中均未分離或完全分離出雙側(cè)附件，術(shù)后隨訪也無(wú)一例自然受孕。
　　結(jié)論:
　　1.婦科腹繭癥好發(fā)于育齡期女